Om du har diagnostiserats med ulcerös kolit kommer din behandlingsplan att ta hänsyn till dina specifika symtom och hur länge du har haft sjukdomen. En mängd receptfria och receptbelagda läkemedel, från anti-diarré till antibiotika mot antiinflammatoriska medel, kan övervägas tillsammans med livsstilsmodifieringar. Probiotika kan också rekommenderas för att hjälpa till att återställa friska tarmbakterier.
I mer allvarliga fall kan kirurgiska ingrepp för att avlägsna sjuka delar av tjocktarmen ge lättnad och minska risken för att utveckla tjocktarmscancer.
Att hitta det som fungerar bäst för dig kan ta några försök och fel hos dig och din läkare. Ibland slutar en behandling som fungerade med att ge lättnad, och din behandling kan behöva ändras. Eftersom det inte finns något sätt för en vårdgivare att mäta behandlingens effektivitet är det viktigt att informera din om hur du känner.
Prescription
Många olika klasser av mediciner används för att behandla symtom på ulcerös kolit, ensamt eller i kombination. Vissa kan tas regelbundet, medan andra snabbtverkande droger ges på kort sikt för att behandla en aktiv uppblåsning. Vissa av dem kan få allvarliga biverkningar, så det är viktigt att kommunicera med din läkare och väga riskerna och fördelarna med fortsatt behandling.
Antiinflammatorier
Antiinflammatoriska läkemedel är ofta det första steget vid behandling av ulcerös kolit.
De innefattar:
- 5-aminosalicylater:Beroende på vilken del av din tjocktarm som påverkas kan du ta dessa oralt, eller som enema eller stötpiller. Några exempel är Azulfidin (sulfasalazin), Asacol HD och Delzicol (mesalamin), Colazal (balsalazid) och Dipentum (olsalazin).
- Kortikosteroider:Prednison och hydrokortison faller i denna kategori; De är i allmänhet reserverade för måttlig till svår ulcerös kolit som inte svarar på andra behandlingar. Detta beror på risken för biverkningar, såsom viktökning, högt blodtryck, humörförändringar, vätskeretention och osteoporos.
Immunsystemet suppressorer
Dessa mediciner kontrollerar inflammation genom att undertrycka immunsystemet svaret. De ges ofta i kombination. Denna klass innehåller:
- Azasan och Imuran (azathioprin); Purinetol och Purixan (merkaptopurin): Dessa är de mest använda immunosuppressiva ämnena för behandling av inflammatorisk tarmsjukdom. De undertrycker immunsystemet genom att störa kroppens produktion av DNA-molekyler. Om du tar dessa måste du hålla kontakten med din läkare, som kommer att kontrollera ditt blod regelbundet, eftersom biverkningar kan påverka lever och bukspottkörtel.
- Gengraf, Neoral och Sandimmune (cyklosporin): Dessa är i allmänhet reserverade för personer som inte har svarat bra på andra mediciner. Cyklosporin antas fungera genom att undertrycka lymfocyter, en typ av vit blodcell. Eftersom cyklosporin har potential för allvarliga biverkningar är den inte avsedd för långvarig användning.
- Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) och Simponi (golimumab): Dessa läkemedel, kallade biologiska eller tumörnekrosfaktorer (TNF) -hämmare, neutraliserar ett protein som produceras av ditt immunsystem. De är för personer med svår sjukdom som inte svarar på eller kan inte tolerera andra behandlingar.
- Entyvio (vedolizumab): Denna medicin används för att behandla ulcerös kolit hos personer som inte svarar på eller kan inte tolerera andra behandlingar. Det fungerar genom att blockera inflammatoriska celler från att komma till platsen för inflammation.
Antibiotika
Antibiotika kan ordineras om en infektion i tjocktarmen misstänks, men personer med ulcerös kolit är ibland rådgivna mot användningen av antibiotika när de inte behövs tydligt, eftersom de kan orsaka diarré.
Vissa forskare tror att det kan finnas en koppling mellan antibiotikabruk och utveckling av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), en form av vilken är ulcerös kolit.
Denna teori är ännu okunnig, med bara några studier och anekdotiska bevis för att stödja den.
OTC-terapier
Vissa OTC-läkemedel kan användas för att lindra vissa symtom på ulcerös kolit, även om de används tillsammans med receptbelagda läkemedel eftersom de inte tar itu med de bakomliggande orsakerna till sjukdomen.
Tal alltid med din läkare innan du köper OTC-mediciner. Här är några som kan rekommenderas:
- Anti-diarrémedicin:Imodium (loperamid) kan hjälpa till med diarré, men använd det och andra märken av detta läkemedel med försiktighet, eftersom de kan öka risken för en förstorad kolon (giftig megakolon) .
- Smärtstillande medel:För mild smärta kan din läkare rekommendera Tylenol (acetaminophen). Undvik Advil eller Motrin (ibuprofen), Aleve (naproxennatrium) och Voltaren (diklofenaknatrium), vilket kan förvärra symtomen och öka sjukdomens allvar.
- Enema och suppositorier:De som innehåller butyrat kan vara effektiva vid behandling av ulcerös kolit i de allra sista delarna av tjocktarmen (som ofta kallas distal ulcerös kolit). Butyrat har visat sig vara fördelaktigt för cellerna i tarmkanalen genom att bekämpa inflammation, förhindra att celler blir cancerframkallande och minska effekterna av oxidativ stress (en process genom vilken celler kan bli skadade och då inte kan fungera ordentligt).
- Järntillskott:Om du har kronisk tarmblödning kan du utveckla järnbristanemi. järn kosttillskott kan hjälpa.
Surgeries
Omkring 30 procent av personer med ulcerös kolit kommer att kräva operation för att få lindring från symptom, farliga biverkningar av medicinen eller för att minska risken för koloncancer. Nödoperation krävs ibland om det finns en plötslig perforering av tjocktarmen eller massiv blödning. Operationen, kallad en colectomy, innefattar borttagning av tjocktarmen (kolon).
Det finns olika typer av colectomy-kirurgi, där dessa två är de vanligaste vid behandling av ulcerös kolit. Du och din kirurg kommer att diskutera vilket alternativ som är bäst för dig, baserat på dina specifika symptom och övergripande hälsotillstånd, samt livsstil och personliga preferenser.
"J-Pouch" -operation
I denna procedur – officiellt känd som proctocolectomy med ileal pouch-anal anastomosis (IPAA) – tjocktarmen och större delen av rektumet avlägsnas och en liten behållare (kallad en J-påse) skapas ut ur tunntarmen och fäst på resten av ändtarmen strax ovanför anusen.
Eftersom musklerna i anusen (anal sfincter) inte avlägsnas, tillåter denna procedur människor att hålla sig i kontroll över sina tarmar.
När J-påsen är klar för ulcerös kolit, anses den vara en behandling, inte en botemedel, eftersom vissa manifestationer av IBD som kan förekomma utanför tarmarna är fortfarande möjliga. Dessutom, eftersom tarmvävnaden förblir, eliminerar förfarandet inte risken för koloncancer.
Total Proctocolectomy
Denna operation innefattar fullständigt avlägsnande av tjocktarmen, rektum och anus och botar permanent ulcerös kolit och eliminerar risken för koloncancer. Men eftersom rektum och anus tas bort måste du ha en permanent ileostomi.
I en ileostomi leder en kirurg slutet av den lägsta delen av tunntarmen (ileum) ut genom en öppning i bukväggen (stomi). Människor som har en ileostomi måste alltid bära en plastpåse (ileostomipåse) över öppningen för att samla avföring som kommer ut.
Kompletterande och alternativ medicin (CAM)
Medan vissa av dessa medel anses vara effektiva för att lindra symtom har ingen genomgått omfattande klinisk forskning. Här är tre som har börjat locka upp medicinska forskares uppmärksamhet:
Probiotika
Probiotika antas vara fördelaktiga vid hantering av ulcerös kolit och andra kroniska matsmältningsstörningar. Probiotika innehåller så kallade "vänliga" bakterier kan ofta kontrollera mer skadliga bakterier samtidigt som de minskar inflammationen och förbättrar matsmältningen i matsmältningen. De anses vara säkra utan några signifikanta biverkningar och kan hittas i tilläggsformen liksom i vissa yoghurt, kombucha och kefir.
Aloe Vera Gel
Ren aloe vera gel – från insidan av aloe växten – har visat sig ha en antiinflammatorisk effekt hos personer med ulcerös kolit. Aloe Vera juice kan dock ha en laxerande effekt och är därför inte ett bra val om du har diarré.
Boswellia
Boswellia är en medicinsk ört härrörande från ett träd som är infödt till Indien. Den aktiva beståndsdelen finns i barkens harts och antas ha robusta antiinflammatoriska effekter. Boswellia används för att behandla inflammatoriska tillstånd som reumatoid artrit, och det sägs göra det utan att irritation i magen ofta ses med konventionella smärtstillande medel.
Tänk på att kosttillskott och andra former av alternativa terapier inte har testats strängt för säkerhet hos gravida kvinnor, ammande mödrar, barn eller personer med medicinska tillstånd. Alltid berätta för din vårdgivare om kosttillskott, örter eller homeopatiska läkemedel du tar eller att du kanske vill försöka.
Hem Remedies och Livsstil
Förändringar i din kost och livsstil kan hjälpa till att kontrollera dina symtom och förlänga tiden mellan flare-ups. Du kan kanske hitta lite lättnad från ulcerös kolit genom att ta några av följande åtgärder:
- Begränsa mejeriprodukter.Problem som diarré, buksmärta och gas kan förbättras genom att begränsa eller eliminera mejeriprodukter. Du kan vara laktosintolerant, det vill säga din kropp kan inte smälta mjölksockret (laktos) i mejeriprodukter. Användning av en enzymprodukt som Lactaid kan också hjälpa till.
- Lim fiber. Högfibrer livsmedel, som färsk frukt och grönsaker och hela korn, kan göra dina symtom värre. Om råa frukter och grönsaker stör dig, försök att laga dem. (Mat i kålfamiljen, som broccoli och blomkål, kan vara särskilt irriterande.)
- Försök med fet fisk.Omega-3 fettsyror, de friska fetterna som finns i lax och makrill, kan hålla inflammation i sjön och lindra symtom i ulcerös kolit.
- Undvik kryddig mat, alkohol och koffein. Dessa kan göra symtomen värre.
- Ät små måltider. Fem eller sex små måltider om dagen i stället för två eller tre större kan hjälpa dig att smälta lättare och effektivt.
