Extern fixering är en kirurgisk metod för immobilisering av ben för att tillåta en fraktur att läka ordentligt. Det används för att ge stabilitet i ben och mjukvävnad efter en allvarlig paus, men kan även användas som ett förfarande för att korrigera benförskjutning, återställa ledlängden eller skydda mjukvävnad efter allvarlig brännskada eller skada.
Extern fixering för att reparera bruten ben
Extern fixering uppnås genom att placera stift eller skruvar i benet på båda sidor av frakturen.
Tapparna är fastsatta tillsammans utanför huden med hjälp av en serie klämmor och stavar som kallas den yttre ramen.
En yttre fixering utförs av en ortopedisk kirurg och gör vanligtvis under en allmän anestetik. Förfarandet i sig följer vanligen följande steg:
- Hål borras i de oskadade områdena av ben runt frakturen.
- Särskilda bultar skruvas in i hålen.
- Utanför kroppen förenas stavar med bultar och fogar med bultarna.
- Justering kan göras i kulkroken för att säkerställa att benet är rätt inriktat med så lite, om någon, förkortning av ett ben.
De hudområden som har trängts igenom proceduren måste rengöras regelbundet för att förhindra infektion. I vissa fall kan det behövas en cast.
Borttagning av bultar och yttre ram kan vanligtvis ske på en läkarmottagning utan bedövning. Frakturer har varit kända för att inträffa vid borrplatserna och som sådant kan förlängt skydd behövas efter avlägsnande av anordningen.
Fördelar och överväganden om extern fixering
Den största fördelen med extern fixering är att den snabbt och enkelt appliceras. Risken för infektion vid brottsplatsen är minimal, även om det finns en risk för infektion där stavarna har satts in i huden.
Externa fixatorer används ofta vid svåra traumatiska skador, eftersom de möjliggör snabb stabilisering samtidigt som man får tillgång till mjuk vävnader som kan behöva behandlas.
Detta är särskilt viktigt när det finns betydande skador på hud, muskel, nerver eller blodkärl.
Den externa fixeringen säkerställer också den perfekta komprimeringen, förlängningen eller neutraliseringen av benplaceringen samtidigt som rörelser av de närliggande lederna möjliggörs. Detta hjälper inte bara till att ställa in benen korrekt, det kan hjälpa till att minimera muskelatrofi och ödem (uppbyggnaden av överskott av vätska) orsakade den totala immobiliseringen av en lem.
Extern fixering är kontraindicerad under följande omständigheter:
- Benrelaterade störningar eller försämringar som gör stabiliseringen mindre försäkrad.
- Personer som inte kan eller är villiga att ordentligt ta hand om tappar och ledningar.
- Person med allvarligt komprometterade immunsystem som har högre risk av infektion
Andra användningar av yttre fixering
Utöver omedelbar reparation av svåra eller sammansatta frakturer kan extern fixering användas för att behandla eller reparera andra villkor. Dessa inkluderar kirurgi för att korrigera benmåttbildningar som resulterar i förkortning av en lem.
Extern fixering kan också användas för att behålla integriteten hos benstrukturer (t.ex. handen) efter en allvarlig brännskada eller skada. Utan fixering kan den exponerade eller skadade vävnaden komma ifrån ackumulering av ärr, vilket orsakar långvarig eller till och med permanent rörelsebegränsning.
