År 2012 uppdaterade American Headache Society (AHS) och American Academy of Neurology (AAN) riktlinjer för mediciner som de rekommenderar för förebyggande av episodisk migrän. Petasites hybridus eller butterbur noterades ett Nivå A-läkemedel och etablerade det som ett rimligt alternativ för migrän förebyggande. Men nu kan det finnas oro över den långsiktiga säkerheten hos butterbur.
Vad är Butterbur?
Butterbur är en gammal flerårig växt som innehåller kemotyper, som kallas "petasiner", som antas ha en antiinflammatorisk effekt. Denna örtterapi har använts för att behandla ett antal medicinska tillstånd, inklusive allergisk rinit, förebyggande av migrän och som anti-krampaktig. Det finns ett antal patenterade extraktformer av Butterbur-som Petadolex.
Vid en dos av 75 mg två gånger dagligen, upptagen i upp till 3 till 4 månader, har smörburet visat sig minska frekvensen av migränhuvudvärk jämfört med placebo utan signifikanta negativa effekter. Huvudbiverkningen är mild mage och tarm upprörd, övervägande belching.
Andra potentiella biverkningar av Butterbur inkluderar:
- huvudvärk, klåda ögon
- astma
- trötthet
- sömnighet
- Dessutom kan Butterbur orsaka allergiska reaktioner hos människor som är känsliga för växter som ragweed, krysantemum, guldgåsar och tusenskönor.
Vad är säkerhetsproblemet?
Butterbur extrakt innehåller pyrrolizidinalkaloider (PA), som kan vara skadliga för levern och har visat sig vara cancerframkallande i djurstudier.
Extraktet måste därför tillverkas noggrant för att eliminera dessa PA. Enligt NIH har det gjorts ett antal studier på PA-fri butterbur (dvs Petadolex) som visar att det är säkert när det tas vid rekommenderad dos i upp till 12-16 veckor. Problemet är att vi inte har studier om långsiktig användning av PA-fri butterbur.
Liksom andra växtbaserade terapier, är butterbur inte reglerad av FDA, så det har inte gått igenom den noggranna testningen som behövs för att säkerställa att detta läkemedel är säkert.
Enligt en artikel i Neurology Times, "Migrän förebyggande Butterbur har säkerhetshinder," American Headache Society, "utvärderar för närvarande en positionsutlåtande som varnar mot användningen."
Vad betyder detta?
