Vilka är skillnaderna i de typer av bröstimplantat som är tillgängliga för återuppbyggnad av mastektomi efter bröstcancer? Ska du välja saltlösning eller silikon, och vad är skillnaden?
Om du väljer att ha en mastektomi och implantatrekonstruktion efter din bröstcancerdiagnos istället för vävnadsflappkirurgi (TRAM, DIEP, latissimus dorsi) behöver du veta vilka typer av implantat som finns tillgängliga.
FDA har godkänt två typer av implantat för återuppbyggnad. Vissa implantat är ännu inte godkända av FDA och anses vara undersökningsutrustning. I USA måste en patient registrera sig i en klinisk studie för att få ett undersökningsbortimplantat.
Vad är ett bröstimplantat?
Bröstimplantat är silikonsackar som är fyllda med saltvatten eller silikongel. Dessa placeras kirurgiskt mellan lager av muskler för att skapa en rekonstruerad brösthöna. Implantaten är dimensionerade för att matcha ditt återstående bröst eller för att skapa symmetri om båda brösten har tagits bort. Bröstimplantat kan också användas för bröstförstoring.
Vanliga egenskaper
Bröstimplantat är vanligtvis inte permanent – de kommer inte alltid att vara en livstid. När ett implantat läcker, skiftar position eller inte ser rätt ut, måste du ha det kirurgiskt bytt eller avlägsnat. Både saltlösning och silikonbröstimplantat finns i ett slät eller texturerat silikonhölje.
Bröstimplantat kommer inte att resultera i samma förnimmelser som ditt eget bröst gjorde, och brukar inte röra sig (svaja) som gjorde dina riktiga bröst.
Salineimplantat
Det finns 3 typer saltlösning bröstimplantat:
- En enda säck som är fylld med en förutbestämd mängd saltlösning under operationen. Denna typ av implantat kan inte utökas efter operationen.
- En enda säck som är fylld med saltlösning under operationen. Denna typ av implantat har en ventil som gör det möjligt att tillsätta mer saltlösning, för expansion efter operation.
- En förfylld enkelsäck innehållande saltlösning. Denna typ av implantat kan inte utökas efter operationen.
Risker för saltinbröstimplantat:
- Ruptur och läckage, genom vilket bröstimplantatet kommer att dämpas.
- Härdning av området runt implantatet (kapselkontrakt).
- Behov av borttagning eller ersättning som kräver ytterligare operation.
Silikonimplantat
Det finns 3 typer av silikonbröstimplantat:
- En förfylld enkelsäck innehållande silikon som inte kan expanderas efter operation.
- En tvåskiktad säck – en inre säck förfylld med silikon och en yttersäck som är fylld med saltlösning under operationen. Dessa kan inte utvidgas efter operationen.
- En tvåskiktad säck – en inre säck förfylld med silikon och en yttersäck som är fylld med saltlösning under operationen. Dessa kan expanderas efter operationen, genom att tillsätta mer saltlösning genom en ventil.
Risker för silikonbröstimplantat:
- Ruptur med läckage som gör att silikongelen kan spridas utanför skalet.
- Tyst ruptur eller långsam läckning, detekterbar endast med MR.
- Behov av borttagning eller ersättning som kräver ytterligare operation.
Undersökande bröstimplantat
FDA studerar fortfarande en ny typ av silikon gelimplantat, kallat ett "gummy bear" -implantat. Denna typ av bröstimplantat har ett silikonhölje precis som de för närvarande använda salt- och silikonmodellerna, men fyllmedlet är en silikon gel som är mer sammanhängande och mindre benägen att rynka och dimma än den godkända silikongelen som används för närvarande. Dessa har godkänts i Europa, men kan inte vara allmänt tillgängliga i USA under en tid.
Olika former och storlekar
Bröstimplantat, som naturliga bröst, kommer i olika former och storlekar. Vissa implantat är runda, och vissa är tårformade.
Implantat kommer också i en rad olika profiler eller koppstorlekar. Din plastikkirurg kan hjälpa dig att bestämma vilken storlek, typ och stil av bröstimplantat som ska fungera bäst för din bröstkonstruktion och för önskad figur. De flesta plastikkirurger kan visa dig "före och efter" foton på patienter som har haft implantatrekonstruktion, så du vet vad du kan förvänta dig.
