När det gäller att ta insulin, finns det flera former av hormonet som skiljer sig åt av den hastighet de uppträder i. Detta bestämmer i sin tur när och hur varje formulär används. Alla med typ 1-diabetes och vissa med typ 2-diabetes måste ta insulin för att på ett effektivare sätt bearbeta glukosen från mat.
Med typ 1-diabetes beror det på att bukspottkörteln inte längre kan göra hormonet.
Med typ 2-diabetes kan bukspottkörteln göra insulin, men kroppen svarar inte längre på den som den ska och kommer att behöva ytterligare insulin för att kompensera.
Roll av lång- och kortverkande insuliner
Insulin ges i långverkande former för att säkerställa en mer stabil reglering av insulinnivåer, medan kortverkande former syftar till att sänka plötsliga spikar i blodsockret.
- Vi hänvisar till den längre verkande formen som basalinsulin (basal betydelse "bakgrund") eftersom det fungerar i bakgrunden för att hålla blodsockret stabilt.
- Kortare verkande former kallas bolusinsulin (bolus som betyder "enstaka doser") eftersom det är tänkt att tas speciellt vid måltiden för att hålla blodsockernivån under kontroll.
Hur Bolus Insulin Works
Bolus insulin refererar till den extra mängden insulin som bukspottkörteln normalt producerar som svar på socker (glukos) som tas in genom mat. Produktionsnivån beror till stor del på storleken och typen av måltid som ingår.
För personer med typ 1-diabetes kan bukspottkörteln inte längre göra insulin eftersom de beta-celler som producerar hormonet i stor utsträckning har stängt ner. På grund av detta kommer bolus insulin att användas vid behov för att kompensera för denna förlust.
För att säkerställa den pågående normaliseringen av blodsockernivån, kommer många ofta att följa en basal-bolusregim där flera bilder av varje tas under hela dagen för både bakgrunds- och måltidsunderhåll.
Bolusinsulin levereras genom injektion, medan basalinsulin kan levereras antingen genom injektion eller en kontinuerlig, 24-timmars insulinpump.
Typer av bolus insulin
Det finns två typer av bolus insulin: snabbverkande (även känd som snabbverkande) och kortverkande insuliner (även känd som vanligt insulin). De fyra viktigaste skillnaderna mellan dessa insulintyper är:
- Hur snabbt de når blodomloppet
- När de börjar minska blodsockret (inledningsverkan)
- När de börjar arbeta hårdast (toppaktion)
- Hur lång tid kvarstår ( varaktighet)
Rapidverkande bolusinsuliner kan börja sänka blodsockret inom fem till 15 minuter. Kortverkande insuliner har däremot en början på ca 30 minuter. Båda formerna har en längd på upp till fem timmar.
(I 2015 blev en inhalerad form av snabbtverkande insulin, kallat Afrezza, tillgängligt i USA. Konsument- och leverantörsapati ledde dock till att tillverkaren upphörde med marknadsföringsinsatser strax efter produktets frisläppande.)
Typer av snabbverkande bolus Insuliner
Det finns för närvarande tre snabbtverkande insuliner godkända av amerikanska Food and Drug Administration (FDA):
- Novolog (insulin aspartinjektion)
- Onset-åtgärd: fem till 15 minuter
- Toppaktivitet: en till tre timmar
- Varaktighet: tre till fem timmar
- Apidra (insulin namglulisin injektion)
- Onset action; fem till 15 minuter
- Peak action: 30 till 90 minuter
- Varaktighet: tre till fem timmar
Typer av kortverkande bolus insulin
Det finns för närvarande två kortverkande insuliner godkända av FDA. Båda klassificeras som "vanligt" insulin med hjälp av konnotationen (R).
- Humulin (R)
- Startåtgärder: fem 15 minuter
- Toppaktivitet: två till fyra timmar
- Varaktighet: fem till åtta timmar
