Squamous cellkarcinom (SCC) är den näst vanligaste typen av hudcancer. Det förekommer oftare hos män än hos kvinnor i ett 2: 1-förhållande. Förekomsten av squamouscellkarcinom bland kaukasier i USA är .1 -15% per år. Incidensen ökar med ålder och toppincidensen av denna hudcancer är vid 66 år. Incidensen ökar också med minskande breddgrader som det södra USA och Australien.
Vad är squamouscellkarcinom?
Squamouscellkarcinom uppstår i det yttre skiktet i huden, epidermis, vilket orsakar mutationer i celler som kallas keratinocyter. UVB-strålning är viktig för induktionen av detta hudcancer skadande DNA och dess reparationssystem, vilket också orsakar mutationer i tumörundertryckande gener. Dessa muterade celler sprids ytligt och orsakar att hudens utseende förändras. När de muterade cellerna tränger in i dermis ökar risken för metastasering.
Riskfaktorer för squamouscellkarcinom
Några vanliga riskfaktorer för plavocellkarcinom är:
- Kronisk solexponering, främst mot UVB-strålning men även UVA
- Ett premalignant tillstånd som kallas aktinisk keratos eller solkeratos
- Ett undertryckt immunsystem
- HIV-sjukdom
- Ioniserande strålning används för akne på 1940-talet
- Rättvis hud
- Användning av tobak
Några sällsynta riskfaktorer för placenta cellkarsinom inkluderar:
- Exponering för arsenik
- Exponering för cykliska aromatiska kolväten i tjära, sot eller skiffer
- Skadad eller tidigare skadad hud, speciellt strålningsskada
- Infektion med humant papillomavirus typ 6, 11, 16 och 18
- En sällsynt genetisk sjukdom som kallas xeroderma pigmentosa
Utseende av squamouscellkarcinom
Den hudförändring som orsakas av skivformig cellkarcinom ser oftast ut som en scab. Det kan finnas en tjock, vidhäftande skala på en röd, inflammerad bas.
Normalt kommer en scab att läka betydligt inom 2 veckor. Emellertid läker inte plättcellscancer det och kan blödas intermittent. Eftersom det sprider sig i dermis kan denna hudcancer se ut som ett sår med hårda, upphöjda kanter. De vanligaste områdena squamouscellkarcinom finns i solskyddade områden som handens baksida, hårbotten, läppen och övre delen av örat.
Bilder av squamouscellkarcinom
Följande bilder visar olika skrotkörtelkarsinomskador:
- Närbild på skivkörtelcancer i handen
- Krempocellkarcinom i båda händerna ≥ Squamouscellkarcinom i ansiktet
- Diagnos av squamouscellkarcinom
The enda sättet att diagnostisera plavocellkarcinom är att biopsi misstänker att man ser på lesioner. Den föredragna typen av biopsi kallas en rakbiopsi, i vilken lesionen är rakad av med en flexibel rakhyvel. Beroende på omfattningen av lesionen, är ett annat biopsi alternativ att punishera lesionen. Användbar information såsom huruvida den fullständiga tumören avlägsnades och tumördjupet endast kan erhållas genom biopsi.
Behandling av squamouscellkarcinom
Behandlingsalternativen för denna hudcancer beror på information som hämtats från biopsi.
Electrodessication och curettage – Denna procedur innebär att förstöra hudcancer med en elektrocautery-enhet och sedan skrapa området med en curet.
Många gånger kan den sjuka vävnaden differentieras från den normala vävnaden av texturen som känns under skrapning. Denna process upprepas flera gånger för att säkerställa fullständigt avlägsnande av hudcancer. Denna procedur är användbar för små tumörer som är 1 cm eller mindre i diameter på nacke, bagage, armar eller ben. Det tenderar emellertid att lämna ett ärr.
Enkel excision – Denna procedur innefattar kirurgisk excision av hudcancer inklusive en marginal av normal hud. För tumörer på 2 cm eller mindre är en marginal på 4 mm tillräcklig; för tumörer> 2 cm är den bästa marginalen 6 mm. Fördelen med denna behandling är att det är snabbt och billigt.
Skillnaden mellan normal och cancervävnad måste dock bedömas med blotta ögat.
Mohs mikrografisk kirurgi – Denna procedur måste utföras av en erfaren Mohs kirurg. Det handlar om excision av hudcancer och omedelbar undersökning av vävnaden under mikroskopet för att bestämma marginaler. Om någon kvarvarande hudcancer är kvar kan den kartläggas och avklippas omedelbart. Processen för excision och undersökning av marginaler kan behöva upprepas flera gånger. Fördelen med denna teknik är att den vanligen är definitiv och har rapporterats ha en lägre återkommande takt än andra behandlingsalternativ. Nackdelen är den tid och kostnad som är inblandad.
Strålningsterapi – Denna procedur innebär en strålbehandlingstakt till tumörområdet. Vid denna tidpunkt finns det dock inte tillräckligt med bevis för att strålning efter operation förbättrar återkommande frekvensen av skivformig cellkarcinom. Det kan också ha långtidseffekter av ärrbildning, sårbildning och uttining av huden.
Kemoterapi – Den typ av kemoterapi som används är 13-cis-Retinsyra och interferon-2A. Kemoterapi används för avancerade stadier av plavocellkarcinom.
Kryoterapi – Denna procedur innebär att vävnaden förstörs genom att det frysas med flytande kväve. Detta kan vara effektivt för små, väldefinierade ytliga hudcancer. Det används också effektivt för behandling av aktinisk keratos, ett premalignant tillstånd. Detta förfarande är billigt och tidseffektivt men kan endast användas i ett fåtal fall. Avoid Prevention of Squamous Cell Carcinoma
Undvik UVB-strålning från sol exponering – Undvik middagssolen, använd skyddskläder och använd solskyddsmedel med en SPF på minst 15. Detta är särskilt viktigt för barn.
Undvik tobaksprodukter – Detta inkluderar cigarrer, cigaretter, tuggobak och snus. Eftersom dessa produkter ökar riskkampagnetcellkarcinom på läpp och mun, bör deras användning minskas eller skäras helt och hållet.
Undvik polycykliska kolväten – Jobb som kräver kontakt med dessa föreningar är högreglerade. Använd alltid skyddshandskar under arbetet med dessa föreningar.
Har misstänkta skador testade ut – Om du har en fråga, få det checkat ut. Behandling av premalignala lesioner förhindrar deras omvandling till potentiellt metastatisk hudcancer.
