Kragenbenet, även kallad nyckelbenet, är benet över bröstkorget, mellan bröstbenet och axelbladet (scapula). Det är lätt att känna nyckelbenet, eftersom det i motsats till andra ben som är täckt med muskler täcker endast en stor del av benet.
Clavicle frakturer är extremt vanliga. Brutna krageben förekommer hos spädbarn (vanligtvis vid födseln), barn och ungdomar (eftersom nyckelbenet inte slutför utveckling till sena tonåren), idrottare (på grund av risken att drabbas eller faller) eller under många typer av olyckor och fall.
Clavicle frakturer står för mellan 2 och 5% av alla frakturer.
Symptom på en knäckt halsband
Klappar oftast på skuldror och svårigheter att flytta armen. Vanliga symtom på denna skada är:
- Smärta över kragenbenet. Deformation av kragebenet. Svullnad och blåmärken runt axeln. Över tiden kan blåmärken sträcka sig ner i bröstkorg och armhålan.
- Svårighet att höja armen från sidan
- Nummen och stickningar kan förekomma under armen
- På läkarmottagningen eller i akutmottagningen kommer en röntgen att erhållas för att bedöma den specifika typen av nyckelbenet. Din läkare kommer också att göra en undersökning för att säkerställa att nerverna och blodkärlen som omger nyckelbenet är intakta. Nerverna och kärnen är sällan skadade på grund av en trasig krageben men i allvarliga fall kan dessa associerade skador uppstå.
- Typer av nyckelbenet frakturer
Vanligtvis separeras nyckelbenet frakturer till tre typer av skador beroende på frakturets placering:
Mid-Shaft Clavicle Fractures
(75%)
- Den vanligaste typen av nyckelbenet är den centrala tredjedel av benet. Dessa skador kan vara en enkel spricka i benet, eller dåligt förskjutna. Särskilda problem uppstår när det finns flera raster i benet (segmentfrakturer), signifikant förskjutning (separation) eller förkortning av benets längd. Distal Clavicle Fractures
(20%)
- Distala kragefrakturer förekommer i närheten av kragebenets ände vid axelförbandet. Denna del av axeln kallas acromioklavikulär (AC) -förbandet, och distala kragefrakturer har ofta liknande behandlingshänsyn som en AC-ledskada. Medial nyckelbenet frakturer
(5%) - Medial nyckelbenet frakturer är mycket mindre vanliga och har ofta en relation till skador på sternoklavikulära leden. En av de sista tillväxtplattorna för att stänga i kroppen ligger vid den mediala änden av nyckelbenet, och därför kan vågplattor från nyckelbenet ses i sena tonåren och början av tjugoårsåldern. Behandling av nyckelbenet fraktur
Behandlingen av en kragefraktur uppnås antingen genom att låta benet läka eller utföra ett kirurgiskt förfarande för att återställa den korrekta inriktningen av benet och hålla den i position. Till skillnad från många andra frakturer är vissa vanliga behandlingar för brutna ben inte lämpliga för kragefrakturer. Gjutning av nyckelbenet är inte utförd. Dessutom återställs benet (kallat en sluten reduktion) eftersom det inte finns något sätt att hålla benet i linje utan att utföra operation.
När du fattar ett beslut om operation, kan vissa av följande faktorer beaktas av din läkare:
Placering av fraktur och grad av förskjutning av benet (icke-förskjutna eller minimalt förskjutna frakturer ska hanteras utan operation)
Andra skador som kan ha inträffat (patienter med huvudskador eller flera frakturer kan behandlas utan operation).
- Ålder hos patienten (yngre patienter har bättre förmåga att återhämta sig från sprickor utan operation).
- Förväntningar på patienten (när skadan involverar och idrottare är tung arbetare eller dominerande extremitet kan det finnas mer anledning till operation). Din doktor kan diskutera med dig om fördelarna och nackdelarna med operationen. Medan den stora majoriteten av kragefrakturer kan hanteras utan operation, finns det vissa situationer där kirurgi kan ge ett bättre resultat.
- Flera typer av stöd används för en icke-kirurgisk behandling av kragefrakturer. Dessa inkluderar en slinga eller figur-av-8-armband. I allmänhet föredrar jag en slinga, eftersom siffra 8 inte har visat sig påverka frakturinriktningen och patienterna brukar hitta en sling bekvämare.
- Läkning av en knäckt halsband
Klavikelfrakturer ska läka helt inom 12 veckor, men smärtan minskar vanligtvis inom några veckor. Ofta är patienterna tillbaka till full verksamhet innan 12 veckor har gått, särskilt hos yngre patienter. Immobilisering behövs sällan utöver några veckor och då kan lätt aktivitet och mild rörelse vanligtvis börja.
Som en allmän vägledning för att återvända till aktiviteter, bör ingenting orsaka försämrad smärta. Om du inte bär en sling orsakar smärta, bära en slinga. Om körning gör ont på sprickplatsen, kör inte. Om du kasta en boll gör du inte kasta. När en aktivitet inte orsakar betydande smärta kan en gradvis avkastning försökas.
