När hälften av ansiktet förlorar sin förmåga att röra sig, är det ofta ett tecken på stroke. Den ena sidan av munen droppar, och det kan vara omöjligt att helt stänga ögat på den sidan också. Ett leende förvandlas till det som ser ut som en lopsided smirk.
Utseendet på dessa symtom är alltid en orsak till att få hjälp så snart som möjligt, eftersom du inte vill missa chansen att få bästa medicinsk behandling för vad som kan vara stroke.
Det finns dock ingen anledning att förtvivla helt. Ansiktsdragen kan också orsakas av Bells pares, vilket är mycket mindre allvarligt än en stroke.
Vad är Bells Pares?
Bells förlamning är uppkallad efter Dr. Charles Bell, en skotsk kirurg som beskrev sjukdomen 1821. Dr. Bell fokuserade på ansiktsnerven, även känd som nervus VII. Bells pares beror på en plötslig förlust av ansiktsnervfunktionen, vilket leder till akut förlamning av hälften av ansiktet och eventuellt även andra symtom.
Det finns ingen klar orsak till Bells pares. De flesta tror att det är en virusinfektion som leder till inflammation i nerven.
Bells pares påverkar ungefär en av 5000 personer varje år. Det är vanligare när vi åldras. Diabetes och graviditet verkar också öka risken för Bells pares.
Hur fungerar ansiktsnerven normalt?
Ansiktsnerven gör mer än bara för att ansiktsmusklerna ska röra sig. Parasympatiska nervfibrer för ögonträning och viss salivation löper genom ansiktsnerven.
Ansiktsnerven hjälper till att styra Stapedius-muskeln, som justerar hörselmekanismen i mellanörat. Ansiktsnerven bär också smakfibrer från de främsta två tredjedelarna av tungan.
De fibrer som gör alla dessa olika nervfunktioner bryter bort från nerven på olika punkter. Det kan vara möjligt för en neurolog att bestämma precis var i nervens gång ligger problemet med att notera vilka nervfunktioner som har gått vilse.
På grund av ett utseende i det sätt som nerverna går från hjärnan till ansiktet, mottar den övre delen av ansiktet anslutningar från båda sidor av hjärnan, och den nedre delen av ansiktet får anslutningar från bara ena sidan av hjärnan. Detta faktum är viktigt för att diagnostisera Bells pares, eftersom en nervsjukdom normalt kommer att påverka både den övre och nedre hälften av ansiktet, kommer en hjärtsjukdom som en stroke normalt att leda till förlamning av endast det undre ansiktet .
Vad annars orsakar en ansiktsdropp?
En av de mest allvarliga sakerna som kan orsaka ansiktsdropp är en stroke. Andra sjukdomar som orsakar ansiktsdroger innefattar Lyme sjukdom, neurosarcoidos, Ramsay-Hunt syndrom och några anfall.
Vilka test behövs för att diagnostisera Bells förlamning?
Mycket ofta kan en läkare diagnostisera Bells pares bara genom att höra din historia och göra en grundlig fysisk tentamen. Läkaren kan undersöka din hörsel och din smak för att se om de delar av ansiktsnerven har påverkats. Om de har, är problemet mer troligt Bells pares än stroke. Det viktigaste är att se om de övre och nedre delarna av ansiktet påverkas lika. Om så är fallet är ansiktsdragen mer sannolikt Bells pares än ett problem med själva hjärnan.
Ibland kan en läkare beställa specifika avbildningstest, såsom magnetisk resonansbildning (MRI), för att utesluta stroke eller andra problem med hjärnan. Ibland kan en elektromyogram eller nervledningsstudie göras på ansiktet för att bekräfta att nerven inte fungerar bra och för att säkerställa att det läker ordentligt.
Vilka är chanserna att återhämta sig från Bells förlamning?
Chanserna att återhämta sig från Bells pares är mycket bra. Många återhämtar sig så snart som 10 dagar. Omkring 85% av befolkningen kommer att återhämta sig inom tre veckor, även om återhämtningen kan ta månader i vissa fall. Endast cirka 5% av patienterna har dålig återhämtning.
Yngre patienter tenderar att återhämta sig oftare än äldre patienter. Endast cirka 7% av personerna med Bells pares kommer någonsin att ha en annan attack.
Omkring 9% av patienterna som får Bells pares har efterföljande symptom. Vissa patienter kan drabbas av ansiktssmärta eller spasmer, även efter förmågan att röra sig. Förlust av smak kan också uppstå. Om det inte tas försiktighet för att skydda det drabbade ögat kan det skadas från att det är öppet. Ibland när ansiktsnerven regenererar kan grenar växa till olika destinationer än de som de ursprungligen anslöt sig till. Resultatet kallas synkinesis, när man försöker flytta en del av ansiktet, som munnen, resulterar också i rörelse av en annan del av ansiktet, liksom ögonlocket. I krokodil-tårssyndrom förbinder den regenererade nerven ögonbrynen med musklerna i munnen, så att ögonen rinner när någon äter.
Även om chanserna att återhämta sig från Bells pares är bra, är det viktigt att se en läkare så snart som möjligt om du märker en ansiktsdropp. Bells pares är en diagnos av uteslutning, vilket innebär att allvarligare sjukdomar måste uteslutas innan diagnosen kan göras. Om den diagnosen Bells pares görs betyder det i allmänhet att du är på väg redan till vägen till återhämtning.
