Eksem, även känd som atopisk dermatit, är en kronisk, återkommande hudsjukdom som vanligen förekommer i tidig barndom, men kan fortsätta eller börja i vuxen ålder. Liksom andra allergier och astma tenderar atopisk dermatit att springa i familjer.
Symptom
Eksem börjar vanligtvis som en klåda som, när den repas, utbrott i ett utslag. Utsläppen kan förekomma var som helst på kroppen, även om vissa områden är vanligare beroende på personens ålder.
Eksem uppträder initialt som små röda stötar eller blåsor, som kan suga eller flinga med fortsatt repning. Eftersom huden fortsätter att vara repad, kommer den att se ut som läderaktig eller nedsänkt.
Placeringen av eksem på kroppen beror på åldern hos personen. Hos spädbarn och mycket små barn innebär eksem oftast ansiktet, bröstet och baksidan av hårbotten eftersom dessa är de områden där barnet kan klia. Eksem uppträder vanligtvis inte i blöjaområdet, om inte barnet kan klia sig där.
Vid äldre barn och vuxna innebär placeringen av eksem ofta huden i armbågens och bönsidan, eftersom dessa "böjliga" områden är lättast repa. Eksem kan också involvera ansikte, ögonlock och kan vara begränsat till handflatens hand och fotsål, särskilt hos vuxna.
I människor med eksem är immunsystemet mer fokuserat på allergier än att bekämpa infektioner.
Det betyder att huden har mindre infektionskämpande kemikalier, vilket ger olika bakterier, svampar och virus en bättre chans att växa på eller infektera huden.
Kolonisering och infektion i huden med Staphylococcus aureus®-bakterier kan förvärra eksem, men behandling med antibiotika kan bidra till att förbättra eksem. Svampinfektioner, såsom ringorm, är vanligare hos personer med eksem, speciellt om aktuella kortikosteroidkrämer används ofta. Virala infektioner är också vanligare hos personer med eksem, såsom herpesinfektioner och molluskumkontagiosum. Människor med återkommande bakteriell hudkolonisering och / eller infektion kan förbättra sina eksemsymptom med användning av blekbad.
Behandling
Att undvika triggare av klåda bör vara den första prioriteten för personer med eksem. Undvik att bära kläder som kan irritera huden, som ull, nylon och annat syntetiskt material. Bomullskläder ska bäras och tvättas med ett milt rengöringsmedel och en dubbelsköljningscykel. Användningen av tygmjukgörare bör undvikas.
Medan försiktig sol exponering kan vara till hjälp för eksem, bör överexponering för solen, vilket resulterar i solbränna, undvikas. Därför bör solskyddsmedel appliceras liberalt på huden före någon långvarig sol exponering.
Människor med betydande eksem bör utvärderas för allergiska triggers med allergitestning. Pet dander och hus damm kvalster är miljömässiga allergener som ofta förvärras eksem. Och vanliga matallergier kan förvärra eksem också, särskilt hos barn.
Bra hudvård börjar med adekvat fuktighet och hydratisering, vilket minskar klåda och bildande av eksem.
Hydrering av huden upprätthålls med daglig applicering av hudkrämerande krämer. Badning kan vara till hjälp om det görs på rätt sätt – dagligen blötläggning i ett varmt vattenbad följt av omedelbar applicering av en fuktkräm från huvud till tå medan huden fortfarande är fuktig.
Läkemedel
Låt oss ta en titt på de få medicineringsalternativen som finns tillgängliga för eksembehandling:
Orala antihistaminer: Klåda kan åtminstone delvis kontrolleras med användning av lågsänkande antihistaminer under dagen eller med lugnande antihistaminer, såsom Benadryl (difenhydramin) på natten. Det är kontroversiellt om antihistaminer är till hjälp för behandling av eksem.
- Aktuella steroider: Dessa läkemedel är förstahandsbehandling för atopisk dermatit och finns i lotioner, krämer, salvor och skum eller lösningar (för hårbotten). Aktuella steroider finns tillgängliga i diskreta och receptbelagda styrkor. I allmänhet är läkemedel i salva former starkare än krämformer som är starkare än lotionsformer. Biverkningar, som tunnning av huden, blåmärken och blodkärlbildning kan uppstå vid långvarig användning av topisk steroid steroider.
- Icke-steroidkrämer: Aktuella kalcineurinhämmare, såsom Elidel (pimecrolimus) och Protopic (takrolimus), är icke-steroida, topiska läkemedel godkända för behandling av eksem hos vuxna och barn över två år. De orsakar inte uttorkning eller pigmentförändringar i huden, kan användas säkert på ansiktet och kan hjälpa till att minska mängden aktuella steroider som behövs när de används för svaga symptom. FDA har dock givit dessa mediciner en svart låda varning baserat på säkerhetshänsyn.
- Systemiska (orala eller injicerade) steroider: Sällan krävs korta kurser av systemiska (orala eller injicerade) steroider för att uppnå kontroll över svåra fläckar av eksem. Extrem försiktighet bör användas – medan eksemet vanligtvis blir bättre på systemiska steroider kan en "rebound-effekt" uppstå med försämring av huden strax efter att steroiderna har stoppats. Om orala steroider krävs, ska dosen vara avsmalnande långsamt för att minimera risken.
