Exotropia är en typ av strabismus där en eller båda ögonen vänder utåt. "Exo" betyder att vända sig ut mot templet.
Typer av exotropi
De flesta exotropia förhållanden klassificeras som konstant eller intermittent exotropi. En konstant exotropi kommer normalt att innebära ett öga som kvarstår visat. De flesta människor som lider av exotropi har en intermittent exotropi.
I intermittent exotropi, ibland vänder ett öga ut och andra gånger är båda ögonen raka. Människor som lider av denna typ kan ibland berätta när de inte använder båda ögonen. När de känner det här kan vissa verka för att konvergera sina ögon och det kommer att räta upp ögonen igen. Människor som har en intermittent exotropi kan visa exotropi mer när de inte mår bra, trötta eller när man dricker alkohol.
En exotropi kan betraktas som ensidig eller alternerande. I en ensidig exotropi är det alltid samma öga som blir utåtriktat. När det växlar kan en exotropia växla mellan ögonen. Det högra ögat kan dyka upp medan vänster öga är rakt, och då kan det växla och höger öga blir rakt och vänstra ögat kommer att visa sig.
Amblyopi är ett vanligt utvecklingsproblem i samband med exotropi. Amblyopi är ett tillstånd som uppstår när en eller båda ögonen aldrig ser en tydlig bild.
Om bilden aldrig ses tydligt under tillräckligt lång tid, kan permanent synförlust utvecklas. I exotropi kan ett öga bli utslaget. När ögat slås ut, undertrycker hjärnan typiskt eller ignorerar bilden som ögat ser. Annars skulle personen med exotropi se hela tiden dubbelt.
Om hjärnan undertrycker det ögat ofta, störs den normala utvecklingsprocessen för det mänskliga neurologiska systemet och blir i själva verket felaktigt ansluten. Det mänskliga neurologiska systemet är väldigt "plastiskt" fram till 14 år. Efter 14 års ålder blir hjärnan och nervsystemet hårdförbundet och det är svårt att förbättra visionen tillbaka till det normala. Därför är tidig behandling kritisk. Om aggressiv behandling börjar i en tidig ålder är det möjligt att förbättra synen.
Människor som har en alternerande exotropi utvecklar vanligtvis inte allvarlig amblyopi eller ingen amblyopi alls. Detta beror på att de växlar, hjärnan använder i varje ögon åtminstone en del av tiden. Eftersom båda ögonen används och stimuleras vid vissa tillfällen, utvecklas inte amblyopi.
Fortfarande är ett annat sätt att kategorisera exotropi huruvida personen har en sensorisk exotropi eller ej. Om du lider av en sensorisk exotropi, kan hjärnan inte säkra de bilder som varje öga ser. Även om båda ögonen är sammanfogade, har personen svårt att sammanfoga bilderna i hjärnan. Detta är viktigt för hur exotropien ska behandlas.
Symtom på exotropi
Det är mycket vanligt för barn som visar tecken på exotropi att skrapa eller stänga ett öga, särskilt i starkt ljus eller solljus.
Läkare vet fortfarande inte exakt varför de gör det här. Självklart kommer ett annat symptom att vara ett eller båda ögonen som går utåt. Små exoavvikelser kan vara svåra för föräldrar att se. Fotografier kommer ibland att avslöja en exotropi som det är svårt att se i det dagliga livet.
Att ha en familjehistoria är en mycket viktig anledning att planera ögonundersökningar för småbarn, eftersom strabismus visar ett starkt genetiskt arvsmönster.
Vad du borde veta
En exotropi kan utvecklas senare i livet. Det som vanligtvis uppstår är att en person alltid kan ha en tendens att utveckla en exotropi. Men vår förmåga att kompensera och hålla ögonen raka fungerar väldigt bra när yngre.
När vi blir äldre kan vårt system decompensera och ett öga kan drivas utåt. Allvarliga medicinska problem som kardiovaskulär sjukdom, diabetes eller hjärntumörer har också varit kända för att orsaka strabismus som inträffar senare i livet.
