Artros påverkar knäleden mer än någon annan ledd. Knäleden innehåller fyra ben-femur, tibia, patella och fibula- och tre fack. Slidgigt kan påverka ett, två eller alla tre av dessa fack. När alla tre påverkas kallas det tricompartmental artros.
Knaens tre delar
Var och en av de tre facken är uppkallad efter de två benen som går ihop i facket.
De är:
- Medial femoro-tibiala facket (inuti facket
- Lateral femoro-tibiala facket (ytterfacket)
- Patellofemoral facket (knäskålen och lårbenet)
Undersökning av knäbotten
A fysisk undersökning kan ge den första indikationen Vilket ämne påverkas. Din läkare kommer att be dig att gå och gå. Medan du står, kommer din läkare att observera dig för eventuell postural deformitet, som valus (knock kneed) eller varus (bukbenad) deformitet. vara uppenbara eller subtila skillnader i benlängden. När du blir ombedd att gå, kommer din läkare att observera gaitabnormaliteter, som till exempel limning, shuffling eller oförmåga att gå. Din läkare kommer också att kontrollera om tecken på slöhet och kontrollera ditt intervall Din läkare kommer också att observera knäet för gemensamt utbrott, palpera knäet vid böjt läge, samt kontrollera tecken på muskelatrofi och hudförändringar.
Röntgen
kommer att behövas för att bekräfta bruskförlust och ledskada i samband med de abnormiteter som observerats under din fysiska undersökning. Vid röntgenbildning uppträder bruskförlust som en minskning av utrymmet mellan ändarna av benen som bildar leden. Detta kallas gemensam rymdminskning. Ofta förekommer smalningen av det gemensamma utrymmet på ena sidan. Medial smalning observeras hos 75 procent av personer som har knä artros och det kan orsaka en bågbenad hållning och gång. Sidosmältning, som är mindre vanligt hos personer med knä artros, är förknippad med en knock-kneed hållning och gång. Nästan hälften av alla knäsjukgiktspatienter har bevis på patellofemoral skada på röntgenstrålar.
Konservativ behandling av trikompartmental knoglidros
Behandlingsalternativ för knästartrit beror på allvarlighetsskador, smärtnivå och aktivitetsnivå. Innan kirurgiska alternativ övervägs, bör icke-kirurgiska behandlingar övervägas och eventuellt provas, inklusive:
Läkemedel
- : Det här är traditionell behandling som syftar till att kontrollera smärta och hantera andra artros symtom. Narkotika för långsam sjukdomsprogression saknas fortfarande.Övning
- : Lågkollision övning bidrar till att bevara styrka och rörelseomfång av drabbade leder.Vikthantering
- : Bärande extra pund lägger kraft i dina leder när du flyttar. Det är exakt den börda du vill undvika med knä artros.Aktuella smärtstillande medel
- : Aktuella krämer, geler och salvor ger alternativ smärtlindring för personer som har haft ett otillräckligt svar eller kan inte tolerera orala läkemedel.Långa kilinsulor
- : Särskilda sulor är utformade för att minska smärta i samband med medial knä artros genom att ändra knäets mekanik.Viskosupplementation
- : En serie knäinjektioner med en geliknande substans (hyaluronater) används för att komplettera egenskaperna hos synovialvätska i knä som påverkas av artros.Intraartikulär steroidinjektioner
- : En injektion i den drabbade knäleden med en kortikosteroidmedicinering utförs för att minska inflammation och smärta.Kosttillskott
- : Flera tillskott marknadsförs för gemensam hälsa. Medan de i allmänhet anses vara säkra, har deras effektivitet inte bevisats.TENS (transkutan elektrisk nervstimulering)
- : Det här är en liten apparat som styr milda elektriska pulser till nerverna i eller runt ett smärtsamt område.Akupunktur
- : Olika tekniker som används för att stimulera specifika anatomiska punkter på kroppen. Smärtlindring är målet för personer med artrit.Kirurgisk ersättning av påverkade knäkamrar
När konservativa behandlingar ger otillräckliga resultat kan nästa steg vara kirurgi. Arthroskopisk debridering eller osteotomi kan anses lämplig i vissa fall innan man överväger total knäbyte.
När endast ett knäfack är inblandat, kan din läkare och ortopedkirurg rekommendera ett partiellt knäbyte eller enstaka knäbyte istället för en total knäutbyte. Även om beslutet att ha ett partiellt knäutbyte kan verka rimligt och enkelt, finns det faktorer att överväga.
Det kan bara vara en fråga om tid innan de andra facken slits ut och mer kirurgi behövs. Skulle det vara bättre att ha ett totalt knäbyte istället för ett partiellt knäbyte och bli utsatt för en eventuell operation i framtiden? Din läkare kommer att bedöma svårighetsgraden av ditt tillstånd och rekommendera det bästa tillvägagångssättet för ditt enskilda fall.
Förutom ett knutbyte eller en total knäbyte finns det också ett knivbyte. Bicompartmental knäbyte är ett alternativ för personer med knä artros i mediala och patellofemorala fack. Jämfört med den totala knäutbytet, bevarar de unicompartmental och bicompartmental knäutbytet normalt ben och de två korsbanden.
Ett ord från Verywell
