Valsalva manöveren är en teknik som är användbar för övergående ökning av vagus nervens ton och för övergående ökning av trycket i halsen, bihålorna och inre öronen. Valsalva manöveren har flera praktiska användningsområden inom medicin och vardag.
Till exempel rekommenderar kardiologer ofta Valsalva manöveren till sina patienter som har episoder av supraventrikulär takykardi (SVT) som ett sätt att stoppa arytmen när det uppträder.
Valsavla manöveren är också en användbar teknik för dykare, personer med hicka – och många andra.
Hur Valsalva Manöveren är klar.
Valsalva manöveren (som heter A.M. Valsalva, som först beskrev det för 300 år sedan som ett sätt att utvisa pus ut ur mellanörat), utförs genom att försöka andas kraftigt mot en sluten luftväg. Detta kan göras genom att hålla din mun stängd och knyta näsan medan du försöker andas kraftigt. Denna manöver ökar omedelbart trycket i bihålorna och inre öronen. För att uppnå en ökning av vagalton bör det tvingade försöket att andas ut bibehållas i 10-15 sekunder.
Vad gör Valsalva Maneuver?
Valsalva manöveren ökar kraftigt trycket inuti näsbensarna, och speciellt i bröstkaviteten. Enkelt uttryckt stimulerar det förhöjda brösttrycket vagusnerven och ökar vagaltonen. Men Valsalva manöveren producerar faktiskt en ganska komplex serie fysiologiska händelser som läkare har anställt under åren för flera ändamål.
Från en fysiologisk synpunkt har en 15-sekunders Valsalva manöverfyra distinkta faser:
- Ifas 1ökar akut blåsa mot en sluten luftväg trycket inuti bröstkaviteten, som omedelbart trycker blod från lungcirkulationen in i vänster atrium i hjärtat. Så, i några sekunder ökar blodmängden som pumpas av hjärtat. (Läs om hjärtats kamrar och ventiler.)
- Ifas 2sjunker blodmängden som pumpas av hjärtat plötsligt. Denna minskning av hjärtproduktionen uppstår på grund av att det ökade trycket i bröstkaviteten hindrar mer blod från att återvända till bröstet från resten av kroppen, och därför från att återvända till hjärtat. För att kompensera för denna minskning i hjärtproduktionen, stramar kroppens blodkärl och blodtrycket stiger. Detta förhöjda blodtryck fortsätter under Valsavla manöverens varaktighet.
- Fas 3uppträder omedelbart vid återupptagning av normal andning. Trycket i bröstet faller plötsligt och lungcirkulationen expanderar och fyller igen med blod. Under denna återutbyggnad av bröstet (som varar i 5 – 10 sekunder) kan dock hjärtutgången minska ytterligare.
- Slutligen, iFas 4återgår blodflödet till hjärtat och lungorna till det normala, liksom hjärtutgången och blodtrycket.
Vad används Valsalva Maneuver för?
Läkare finner Valsalva manöveren användbar för att skilja mellan olika typer av hjärtinfarkt. De flesta hjärtmumbran minskar under fas 2 i Valsalva manöveren, eftersom hjärtat inte pumpar mycket blod vid denna tidpunkt. Men mummorna i samband med både mitralventilförlust och hypertrofisk kardiomyopati ökar ofta under fas 2 i Valsalva manöveren.
Talar mer praktiskt taget är den främsta medicinska användningen av Valsalva manöveren plötsligt att öka vagalton (vilket också sker huvudsakligen under fas 2). Ökad vagalton sänker ledningen av hjärtimpulsen via AV-noden, och denna övergående långsamma ledning är ganska användbar vid avslutning av vissa typer av SVT (i synnerhet AV-nodal reentrant takykardi och atrioventrikulär reentrant takykardi). (Läs om hjärtans elektriska system.)
Det betyder att personer som har återkommande episoder av dessa SVT-sorter (som är de två vanligaste typerna) ofta kan snabbt och pålitligt stoppa arytmen närhelst det sker genom att använda Valsalva manöveren .
Valsalva manöveren används vanligen av dykare under avstigningen för att utjämna trycket i mellanöret med det förhöjda omgivande trycket under vatten.
Valsalva manöveren kan hjälpa läkare att upptäcka skada på livmoderhalsen. Denna manövrering ökar transienterna transientt – så om det finns en nervpåverkan (till exempel som en följd av en skadad intervertebralskiva), kan eventuell smärta som orsakas av skadan öka en stund.
Urologer kan använda Valsavla manöveren för att hjälpa dem att diagnostisera stressinkontinens, eftersom det förhöjda abdominaltrycket som denna teknik producerar kan provocera urinläckage.
Och många tycker att de kan bli av med en episod av hicka genom att utföra en Valsalva manöver. Det kan vara att detta är den vanligaste och mest praktiska tillämpningen av Valsalva manöveren.
Ett ord från Verywell
Valsalva manöveren är en metod för övergående ökning av trycket inom bihålorna och mellanörarna och ökande vagalton. Den har praktiska tillämpningar i praktiken av medicin och i det dagliga livet.
