Privat sjukförsäkring – Din första försvarskrets
Om du eller ditt barn omfattas av en privat sjukförsäkring innan du diagnostiserats med cystisk fibros, gör allt du behöver för att behålla det. Annars kan du få problem med existerande villkor uteslutningar när du får en ny policy.
federal lag ger något skydd för dem som byter jobb eller på annat sätt bryter mot försäkringsskydd genom att tillåta en 63 grace period för att säkra ny täckning. Om du hittar ny täckning inom 63 dagar kan din nya försäkringsgivare inte utesluta existerande villkor så länge du kan skapa ett bevis på trovärdig täckning från din tidigare försäkringsgivare. Om du däremot har ett avstånd på mer än 63 dagar kan din nya försäkringsgivare utesluta täckning i upp till ett år för alla villkor som du fått behandling för under de senaste 6 månaderna.
Om du inte redan har en privat sjukförsäkring när CF är diagnostiserad, kommer du förmodligen att ha problem med att hitta privat täckning. Om du kan hitta en policy, kommer du troligen att upptäcka att kostnader relaterade till CF-behandling inte kommer att täckas för det första året.
Regeringsassisterad sjukförsäkring
För de som inte kan få privat sjukförsäkring finns det flera regeringsprogram som kan vara tillgängliga.
Alternativ och krav varierar från stat till stat, men varje stat har ett program för familjer vars inkomst faller under vissa riktlinjer, vilket kan vara så mycket som 200% av den federala fattigdomsnivån.
Om du inte har tillgång till privat sjukförsäkring eller om försäkringen inte täcker kostnaden för din CF-behandling, ansöka om dessa program, även om du tror att din inkomst är för hög. Många av programmen tillåter de som har kroniska medicinska tillstånd att kompensera sin inkomst genom att dra av sjukvårdskostnader eller använda andra formler som kan minska mängden inkomst som kan räknas in.
Medicaid
Medicaid är ett statligt finansierat sjukförsäkringsprogram som är tillgängligt för dem i låginkomstfästet som inte har råd med privat sjukförsäkring. Den federala regeringen kräver att alla stater erbjuder Medicaid, men varje stat driver programmet olika. Det finns ofta många olika typer och täckningsnivåer. Kontakta din statliga Medicaid-kontor för mer information och användaranvisningar.
- Social trygghet
Vuxna och barn med cystisk fibros kan kvalificera sig för sociala förmåner, inklusive kontanthjälp, sjukförsäkring eller båda. För barn och vuxna som aldrig har arbetat är berättigandet baserat på inkomst och sjukvård. Vuxna som har arbetat och intjänat socialförsäkringskrediter kan kvalificera sig för kontantförmåner, oavsett inkomst, så länge de uppfyller kraven på sjukvård.
- Medicaid tillhandahåller sjukförsäkring för personer med funktionshinder. I de flesta stater är personer som är berättigade till förmåner för handikappbidrag automatiskt behöriga att ta emot Medicaid, men vissa stater kräver en separat ansökan om Medicaid. Besök webbplatsen för socialförsäkringsadministrationen för att lära dig mer eller ansöka om förmåner online.
Ett ord om överklaganden:
Om du ansöker om invaliditetsförmåner för socialförsäkring ska du inte avskräckas om din ansökan nekas. Det är vanligt att ansökningar nekas första gången de lämnas in, och det innebär inte nödvändigtvis att du inte kvalificerar dig för förmåner. Ibland behöver socialförsäkringsverket bara mer information för att kunna godkänna ansökan. Om du får ett benämningsbrev kommer det att innehålla instruktioner om att överklaga. Du kommer att ha 60 dagar att lämna in din överklagande innan avslaget blir officiellt. Var noga med att följa anvisningarna noggrant och lämna in överklagandet inom 60-dagarsperioden.
SCHIP Varje stat är skyldig att ha ett statligt barns sjukförsäkringsprogram (SCHIP) som erbjuder lågkostnadsspecifikt försäkring till oförsäkrade barn. Kvalifikationskraven varierar från stat till stat, men programmet är utformat för att fylla i klyftan och ge täckning för barn vars föräldrar gör för mycket pengar till Medicaid men inte har råd med privatförsäkring. Ring den federala hotline på 877-543-7669 eller besök Insure Kids Now för att lära dig mer om ditt stats SCHIP-program.
