Kändis Oprah Winfrey har kämpat öppet med viktökning i flera år, och hennes upp och ner har spelat upp i rubrikerna. Genom en annan runda viktökning på mitten av 2000-talet meddelade Oprah att det led av sköldkörtelsjukdom. Sedan meddelade rubrikerna, och även Oprah själv, att hon var "botad". På hennes hemsida skrev hon:
När jag sa att jag var botad, menade jag att jag inte har sköldkörtelproblemet längre eftersom mina sköldkörtelnivåer ligger i det normala området nu och mina läkare har tagit mig av med eventuella sköldkörtelmedicinering.
Den ständigt närvarande Dr. Oz försökte också klargöra problemet ytterligare och sade till Oprah:
Jo, för att vara tydlig är dina sköldkörtelproblem inte vanliga sköldkörtelproblem. Och med det menar jag även om sjukdomen i sig är vanlig, det finns två problem som kan hända med din sköldkörtel. Det kan underprestera, det är hypotyreoidism, eller det kan överträffa hyperthyroidism. Men din fråga, Oprah, och du är så unik, har du en fratfest i din sköldkörtel. Du hade en massa olika saker som händer på en gång. Och så har du dessa två sjukdomar: En stimulerade sköldkörteln med antikroppar; den andra var faktiskt krig mot sköldkörteln. Och så när de två nivåer ut, kan de faktiskt föra dig till ett fridsställe – vilket är intressant där du är just nu.
Klar som lera, eller hur? Oprah sa att hennes sköldkörtelnivåer var tillbaka "i det normala intervallet." Men igen, diskussionen om hennes sköldkörtelproblem verkade ge upphov till fler frågor än den svarade.
En "frat party" i sköldkörteln? Verkligen? Är det verkligen det bästa vi kan säga om en förvirrande sjukdom?
Oprah själv hade sagt att hon hade en period när hennes sköldkörtel var överaktiv (hypertyreoidism) följt av underaktiv (hypotyroidism). Och Dr Oz ‹beskrivning av antikropparna föreslog att Oprah kan ha haft Hashitoxicosis, ett tillstånd där du har antikroppar som tyder på både Hashimoto och Graves sjukdom.
Dessa antikroppar stimulerar sköldkörteln att producera överskott av hormon, och samtidigt attackera sköldkörteln och försöka förstöra den.
Dr. Oz föreslog att antikropparna hade "jämnats ut" och att Oprah hade nått en "plats för fred". Och Oprah sa själv att "sköldkörtelnivåerna är alla i det normala intervallet nu och mina läkare har tagit mig av med eventuella sköldkörtelmedicinering."
Vad händer? Oprah kan ha befunnit sig i en situation som miljontals kvinnor möter varje år. Hon var överviktig, trött, puffy-faced och perimenopausal, men hon fick höra att hennes sköldkörtelnivåer var "normala". Hon förvandlades till ett laboratorievärde och trodde att "normala" nivåer utesluter eventuella sköldkörtelproblem kan ha saboterat hennes hälsa och viktminskning. Oprah frågade inte rätt frågor, och hon misslyckades med att samråda med experter och utövare som faktiskt förstår sköldkörtelsjukdom.
Ms Winfrey utmaningar med vikt och sköldkörtelsjukdom fortsatte. Som hon noterade på hennes hemsida,
Vad jag har lärt mig i år är att min viktproblem inte handlar om att äta mindre eller träna hårdare, eller till och med om en funktionsstörande sköldkörtel. Det handlar om att mitt liv är ojämnt, med för mycket arbete och inte tillräckligt med lek, inte tillräckligt med tid att lugna sig ner. Jag lät brunnen springa torr.
Det finns mycket visdom i att söka balans på många nivåer. För kvinnor, som Ms Winfrey, och andra som befinner sig i att söka balans och lättnad från sköldkörtelproblem, så här är några tips:
1. Ta reda på om du fortfarande har förhöjda sköldkörtel antikroppar.
För om du gör det, även om de andra sköldkörtelnivåerna ligger i det normala området, kan du fortfarande få symtom, inklusive viktökning eller svårigheter att gå ner i vikt. Faktum är att vissa studier har visat att för patienter som har förhöjda antikroppar men normala sköldkörtelnivåer, kan förebyggande behandling med sköldkörtelmedicinering sakta eller stoppa höjningen av antikroppar, hjälpa till att förhindra progressiv överdriven hypotyreoidism och hjälpa till att lindra symtomen.
2. Ta reda på vad dina läkare menar med "dina sköldkörtelnivåer ligger alla i det normala intervallet."
Det finns kontrovers bland konventionella läkare om vad som än utgör det så kallade "normala intervallet". Sedan 2003 har vissa läkare rekommenderat att TSH (thyroidstimulerande hormon) normalt intervall av .3 till 3.0 används för diagnos och hantering av sköldkörtelproblem. Och vissa läkare riktar sig till en TSH-nivå på mellan 1,0 och 2,0 för att lindra symtom hos patienter. Ändå går referensintervallet upp till 5,0 eller högre hos vissa laboratorier.
Den olyckliga verkligheten: Människor som faller i "limbo" mellan 3,0 och 5,5 har lika stor chans att få veta att de är normala som de gör för att bli diagnostiserad och behandlad korrekt!
Berättas att dina nivåer är "normala", därför är det definitivt inte tillräckligt med information för någon kvinna. Ta reda på de exakta siffrorna och det intervall som din läkare använder för att bestämma vad som är normalt.
3. Ta reda på om din gratis T4 och gratis T3 har kontrollerats.
TSH är ett hypofyshormon, men T4 och T3 är faktiska sköldkörtelhormoner, och de fria T4- och fria T3-testen mäter mängden av dessa hormoner som cirkulerar och är tillgängliga i blodomloppet. Hos vissa människor, speciellt de med förhöjda antikroppar, kan TSH vara normal, men den fria T4 och fria T3 är låga eller gränsöverskridande. Detta kan peka på ett subtilt problem som garanterar behandling. TSH ensam räcker inte för att verkligen utvärdera sköldkörtelfunktionen. 4. Ta reda på om du lider av binjureutmattning.
Oprah sa att hon gick av med alla mediciner eftersom hon inte tyckte om hur de fick henne att känna. Klart, om hon hade haft en nytta av sköldkörtelmedicin, kunde hon ha fortsatt, men kombinationen av mediciner för blodtryck, hjärtklappning och sköldkörtelsjukdom visade uppenbarligen att hon kände sig värre. Medan hon kanske har reagerat på andra mediciner, vet vi också att i vissa patienter som har underliggande binjureutmattning, gör sköldkörteln behandling faktiskt de värre. Dessa patienter gör det bättre när de börjar med binjurstöd (antingen näringstillskott eller receptbelagd hydrokortison eller båda) och sedan introducera sköldkörtelmedicinen.
Ett ord från Verywell
