Ett populärt ämne på vår webbplats har handlat om Medicaid kravbehandling. Och medan vi har tagit upp denna fråga tidigare, är det värt att markera sätt att göra anspråksprocessen mjukare, försäkra dig om att bli betald och undvika granskning.
Skicka elektroniskt
Skicka in fordringar elektroniskt.
Elektroniska fordringar behandlas i en tredjedel av den tid som krävs för papperskrav. Elektroniska inlagor minskar också fel, förhindrar onödiga anspråk på avslag, ökar kassaflödet och minskar kostnaderna.
Elektronisk skadebehandling är:
- Snabbare
De flesta elektroniskt inlämnade fordringar behandlas på en till två veckor. Du skickar in fordringar, visar fordonsstatus på nätet, visa remitteringsråd, begär förhandstillstånd, fråga om kontroller, behåll leverantörsprofilen och verifiera medlemmens behörighet. Fordringar är bedömda om två timmar eller mindre. - Mindre
Du kan enkelt skicka in alla traditionella Medicaid-krav, inklusive krav som kräver bilagor, med hjälp av webben. - Mer exakt
Elektroniska påståenden bidrar till att minska nyckelfel. Dessutom är krav på papper ofta handskrivna, vilket gör dem mindre tydliga och svårare att läsa. - Mindre dyrt
Med elektroniska påståenden lämnar leverantörsmedlemmarna inte längre tidstryck och postformulär – en dyr process.
Övriga tips
- Inkludera giltiga mottagaridentifikationsnummer (RID) med alla kravtyper.
- Inkludera ett giltigt National Provider Identifier (NPI) med alla kravstyper.
- Använd INTE rött bläck – det försvinner när fordringar skannas.
- Var säker på att Medicare, TPL (Third Party Liability) och Medicaid-information är placerade i rätt fält på UB-04-fordringar.
- Skicka korrekta fakturor för manuell prissättning.
- Se till att handskrivna papperskrav är läsbara och inkludera fullständiga signaturer.
- Anmäl dig för direkt deposition av dina Medicaid betalningar.
- Bekanta dig med Medicaid Provider Handbook.
- Granska allmänna faktureringsinstruktioner.
- Granska servicespecifik täckning och faktureringsinstruktioner.
- Granska faktureringsinstruktioner för Medicare Crossover-fordringar.
- Upprätta ditt fordonsspårningssystem.
- Spåra status för din första ansökan inlämning.
Granska dina "Medicaid Claims In Process Over 30 Days" rapport. - Se upp för meddelanden om returnerade, avvisade eller borttagna fordringar.
Efter att du har skickat ett anspråk kan du få ett meddelande som säger att ditt krav inte kunde anges och / eller helt behandlas. Gör korrigeringar på fordran eller fyll i ett nytt krav och skicka in det inom ett år från servicedagen.
"Deleted Medicaid Claim Report" – Den här rapporten visar papperskrav som inte kunde behandlas helt. Påståenden om denna rapport infördes framgångsrikt, men vissa problem med kravet förhindrar det från den slutliga behandlingen. Avlägsna fordringar anses inte som "nekade" påståenden. Det är krav som måste korrigeras och upparbetas.
"Elektronisk skadeaktivitetsrapport" – Detta meddelande gäller för elektroniska fordringar. Den innehåller både avvisade och borttagna fordringar. Den skickas till din elektroniska sändare / clearinghouse. - Granska din Medicaid Remittance Advice och följ upp omedelbart.
- Förstå hur man lämnar in ansökningsanmälan.
- Spåra dina anspråk på anspråk på anspråk på anspråk.
Medan betalningssystemet verkar mödosamt (och bra det är) kan du undvika huvudvärk genom att skicka in och spåra dina anspråk korrekt. Vi hoppas att de här bästa metoderna hjälper.
