Terminell rastlöshet, även kallad terminal agitation, är en särskilt störande form av delirium som ibland uppstår hos döende patienter. Det kännetecknas av andlig, känslomässig eller fysisk rastlöshet såväl som ångest, agitation och kognitiv misslyckande.
När en person blir sjuk blir humörförändringar vanliga. Irritabilitet, sullenness, frustration och till och med ilska bakom sina fula huvuden.
När en person lider av en terminal sjukdom, kan dessa slags humörskift vara intensiva; när hon närmar sig slutet av sitt liv, kan dessa skift öka i frekvens och betydelse. Detta fenomen kan vara särskilt svårt för vårdgivare och kära att hantera.
Terminal rastlöshet är så störande eftersom den har en direkt och negativ effekt på döende processen. Vi vill alla att döden är en bekväm och fredlig upplevelse, men om en patient dör med rastlöshet, verkar hennes död mer torterad.
Terminal rastlöshet har potential att förväxlas med "närma sig dödsmedvetenhet", som beskrivs som en döende persons instinktiva kunskap om att döden är nära. Det är viktigt för älskade av döende patienter, såväl som vårdpersonal, att förstå fenomenet närmar sig dödsmedvetenhet så att de kan vara utrustade för att stödja en döende patients särskilda behov.
Orsaker till oändlig rastlöshet
Det finns många olika orsaker till delirium och terminal rastlöshet. Vissa orsaker är lätt omvända, medan andra inte är.
Några av de vanligaste orsakerna till delirium är:
- Läkemedel: opioider, läkemedel mot anfall, steroider och anxiolytika är bara några av de mediciner som kan orsaka delirium. Överanvändning av mediciner leder till toxicitet och underanvändning förstärker smärta och obehag, vilket kan förvärra delirium ytterligare.
- Obehandlad fysisk smärta eller obehag
- Dehydrering
- Minskad syre i blodet / hjärnan
- Anemi (nedsatta röda blodkroppar)
- Infektioner och feber
- Hjärttumörer eller hjärnsvullnad
- Urinretention (oförmåga att tömma urin kan orsakas av sjukdom, en kinkad urinarkateter eller blåskramper)
- Förstoppning eller fekal impaktion
- Rädsla, ångest, känslomässig oro
- Cancerbehandlingar
- Metaboliska störningar (vanliga vid livets slut när vitala organ börjar stänga)
Vad ska jag göra om terminal rastlöshet?
Om orsaken är lätt identifierad, behandlas delirium vanligtvis enkelt. Men i slutet av livet kan det visa sig svårt att identifiera en orsak, vilket därför gör behandlingen av delirium och terminal rastlöshet utmanande.
Korrekt identifiera orsaken till delirium och behandla det effektivt kan ta flera dagar, men med stöd av hospice-teamet, nära vänner och andra familjemedlemmar, kommer du att klara det genom denna svåra tid.
Delirium är inte samma för alla, och det kan efterlikna andra sjukdomar och syndrom, vilket gör att man känner igen och behandlar det svårt. Om du märker att din älskade skådespelare, har ny minnesförlust eller upplever förändringar i sitt sömnmönster, kontakta din vårdgivare för vidare bedömning.
