ÖVersikt av Hospice Medicare Benefit

Hospice Medicare Benefit, Medicare Benefit, Hospice Medicare, terminala sjukdom, Original Medicare

Hospice Medicare Benefit är en särskild del av Medicare som betalar för hospice vård. Om du eller en älskad har Medicare och överväger att skriva in hospice vård, här är vad du behöver veta om hospice och Hospice Medicare Benefit.

Inte alla kan få hospice; du måste kvalificera dig för det. För att vara berättigad till hospice måste du ha en livslängd på färre än sex månader.

Dessutom måste du gå med på att avstå ytterligare kurativa behandlingsalternativ för din terminala sjukdom, istället välja behandlingsalternativ som syftar till att hålla dig bekväm och upprätthålla så god livskvalitet som möjligt.

Om du har Medicare och väljer en Medicare-certifierad hospice organisation för att ge din hospice vård, kommer kostnaderna att betalas av Hospice Medicare Benefit.

Vad Hospice Medicare Benefit täcker

Hospice Medicare Benefit täcker all vård som är relaterad till din terminala sjukdom och är nödvändig för att hålla dig bekväm. Det betalar för:

  • Hospice-läkare och sjuksköterskor.
  • Läkemedel som är nödvändiga för att hålla dig bekväm och kontrollera eller förhindra dina symtom.
  • Hospice hem hälsa hjälpmedel för att hjälpa till med bad och säng förändringar.
  • Medicinsk utrustning som rullstol eller sjukhussäng krävs för att hålla dig bekväm.
  • Socialarbetare som hjälper dig att få dina affärer i ordning och hjälpa dig och din familj att hantera känslomässiga svårigheter och sorg.
  • Fråga vård som behövs för att ge din vårdgivare en paus.
  • Tal-, yrkes- eller fysisk terapi som behövs för att hålla dig bekväm eller lära dig hur du klarar av de förändringar som din kropp genomgår.
  • Dietician tjänster om det behövs.
  • Grief rådgivning för både dig och dina nära och kära.
  • Inpatientupptagning, om det behövs för krishantering, godkänd av hospice-teamet, och mottaget på ett sjukhus eller hospice-anläggning som har ingåtts med din hospiceorganisation.
  • Något annat som hospice-teamet känner är nödvändigt och relaterat till att hålla dig bekväm och begränsa symtomen på din terminala sjukdom.

Vad Hospice Medicare Benefit Inte Cover

Hospice Medicare Benefit täcker inte allt som syftar till att bota din terminala sjukdom. Till exempel kan det täcka kostnaden för strålterapi som syftar till att krympa en tumör som pressar mot ryggmärgen och orsakar smärta. Men det skulle inte täcka strålterapi som syftar till att bota din sjukdom. Nyckeln är om behandlingen ska kontrollera dina symtom så att du kan vara bekväm (täckt) eller om behandlingen är ett försök att bota din terminala sjukdom (inte täckt). Det täcker inte kostnaden för rum och bräda. Detta är vanligtvis inte ett problem om du är i ditt eget hem. Men om du är i ett vårdhem, assisterad boende, ombord och vårdhem, eller bor på en hospiceanläggning, kommer du att ansvara för att täcka dina ombordstignings- och vårdkostnader. Om det är uppenbart att du behöver bo i ett vårdhem, ett bostadshus eller ett hospicehus men inte har råd om rum och ombord, ska vissa hospiceorganisationer använda välgörande donationer för att hjälpa dig med dessa kostnader. Detta görs vanligtvis från fall till fall, så om du förutspår detta kan vara ett problem, fråga om det när du väljer vilken hospiceorganisation som ska användas.

Nödrums- och ambulanstjänster omfattas inte av Hospice Medicare Benefit såvida inte ditt hospice-team känner att de är nödvändiga, relaterade till din terminala sjukdom, och ordnar för dig att använda ta emot dessa tjänster.

Vad du måste betala

Du kommer att ha en liten kopia på $ 5 för mediciner, även om vissa hospiceorganisationer avstår från denna copay. Du kommer att få 5% samförsäkring för kostnaden för eventuell respitvård, men inte mer än 12 USD per dag. Du betalar Medicare Part B självrisk och samförsäkring för alla läkartjänster du får från en läkare som inte arbetar för din hospiceorganisation.

Du måste fortsätta betala Medicare premier du betalade innan du anmälde dig till hospice. Om du till exempel betalade en Medicare Part B-premie eller en premie för en Medigap-policy, måste du fortsätta betala dessa premier.

Hur får man Hospice Medicare Benefit

Endast Medicare mottagare kan få Hospice Medicare Benefit. När du väljer att anmäla dig till ett hospice-program, kommer en del av processen att anmäla dig till hospice att växla från din nuvarande Medicare-plan till Hospice Medicare Benefit. Den hospice personal som hjälper dig med att anmäla dig till hospice programmet kommer också att hjälpa dig med att registrera dig i Hospice Medicare Benefit.

Hur Hospice Medicare Benefit Works

Hospice Medicare Benefit är en del av Medicare Part A. När du registrerar dig för hospice, om du är på Original Medicare eller en Medicare Advantage Plan som en Medicare HMO, kommer du automatiskt att bytas till Original Medicare. Original Medicare Del A betalar sedan hospiceorganisationen ett bestämt dollarbelopp för varje dag du är deras patient. Den här angivna dollarkursen är känd som en per-diem-kurs.

Den hospiceorganisationen betalar för all din nödvändiga hospice vård ut ur sin per-diem skattesats. Det blir dessa pengar varje dag huruvida hospice-sjuksköterskan eller hemhälsopersonalen kom att besöka dig den dagen.

Den hospiceorganisationen fungerar nu lite som en HMO genom att du endast får höra sjukvårdstjänster relaterade till din terminala sjukdom från

den hospiceorganisationen eller från en annan vårdgivare som den avtalar med. Till exempel, om du behöver hemsyre och en sjukhussäng, kan du inte få dem från någon medicinteknisk leverantör du väljer. Istället måste du hämta dem från den medicinska leverantören som din hospiceorganisation ingår i, och ditt hospice måste vara överens om att du behöver dessa produkter.Du får fortfarande hälsovårdstjänster som inte är relaterade till din terminala sjukdom från icke-hospice-leverantörer. Till exempel, om din terminala sjukdom är cancer, kan du fortsätta att se din kardiolog för behandling av hjärtarytmi eftersom det inte har något att göra med din terminala sjukdom. Hospice betalar inte för kardiologen ur sin per-diem eftersom doktorns besök inte var relaterat till din terminala sjukdom. Dock kommer Original Medicare Del B att betala för kardiologbesöket som det har tidigare.

I ett annat exempel, om din terminala sjukdom är lunghypertension och du behöver bli sjukhus, eftersom du trippade och bröt din höft, skulle Original Medicare del A betala för din höftrelaterade sjukhusvistelse och Original Medicare del B skulle betala doktorsräkningarna med din höft. På så sätt arbetar hospice och Medicare tillsammans för att täcka kostnaderna för din terminala sjukdom (med Hospice Medicare Benefit) samt sjukvårdskostnader som inte är relaterade till din terminala sjukdom (med Medicare Delar A och B.)

Vad händer om du ändrar din Mind om Hospice efter att ha startat Hospice Medicare Benefit

Om du ändrar dig om hospice efter att du har anmält dig, kan du återkalla Hospice Medicare Benefit och gå tillbaka till Original Medicare.

Om du vill fortsätta att ta emot hospice-tjänster, men ändra dig om hospiceorganisationen du har valt, kan du byta till en annan hospiceorganisation. Du kan dock inte byta hospiceorganisationer när du vill. Du kan byta en gång under de första 90 dagarna av din vård, en gång under de andra 90 dagarna av din vård, och en gång var 60 dagar därefter. Förhoppningsvis väljer du en hospiceorganisation du kommer vara glad med och behöver inte förändras.

Like this post? Please share to your friends: