Sekretess och säkerhet är viktiga begränsningar när det gäller elektroniska hälso- och sjukvårdsposter (EMR) och PHR (personliga sjukdokument). Du har kanske redan granskat de hinder som skapats av EMR: s lokala natur och deras brist på standardisering. Ytterligare problem finns med säkerhet och integritet för dessa poster.
Säkerhetsfrågor för EMR
Säkerhet är potentiellt ett stort problem.
Det finns inget system i världen som inte kan hackas, inklusive EMR eller PHR. Tänk tillbaka under de senaste åren till förlusterna av kreditkortsregistreringar i stort sett säljer kedjor eller Veterans Administration minskar sina patienters register. Trots säker säkerhet på dessa system förlorades data eller åtkomst till andra som inte borde ha tillgång.
När det gäller EMR har patienter lite uttalande i deras deltagande. Därför, även om de har farhågor om att deras register är en del av ett EMR, finns det nästan inget de kan göra åt det.
Med PHR har patienterna dock mycket mer förmåga att kontrollera innehåll och tillgång. Eftersom dessa journaler utvecklas av en patient för sig själv bestämmer patienten också vem som har tillgång och hur den åtkomst görs.
Sekretessfrågor och HIPAA
Sekretess är ett liknande problem. HIPAA, lagen om hälsorelaterad bärbarhet, federal lag, bestämmer hur hälsoinformation kan delas elektroniskt.
Detta ger goda möjligheter att dela informationen, men det skapar också vägrar när någon annan än dig, patienten, vill få tillgång till dina uppgifter. Det är bra om den person som vill ha åtkomst får inte få dessa register. Det kan vara ett stort problem om en älskad eller en vårdgivare vill ha tillgång.
Förvirring om HIPAA-lagarna själva och hur de behöver genomföras är överflödig i hela läkarkontor och vårdhem över hela landet.
Ett annat privatlivshot för EMR är det faktum att de flesta applikationerna används av hälsosystem, läkarmottagningar, sjukhus och andra anläggningar. En patients journaler hålls i ett format på datorservrar som ägs av ett annat företag, och inte av det sjukhuset eller läkarmottagningen själv. Den tredje parten omfattas förmodligen av HIPAA HITECH Act of 2009 och Omnibus Rule of 2013 och måste använda samma skydd, men det är ett annat system som kan vara sårbart för brott.
Sekretessfrågor för PHRs
Personal Health Records (PHRs) tar upp sina privata frågor. Vissa patienter har utvecklat PHR på webbplatser som ger ansökningar för ett sådant syfte. Några av de webbplatser som erbjuder PHR-filer, mestadels de som erbjuder lagringsutrymme gratis, berör inte privatlivet. De kan sälja data till andra företag eller annonsera på samma sida som innehållet som laddats upp av patienten.
Andra webbplatser hävdar att de kommer att behålla information privat men kan hävda andra rättigheter, såsom data-mining, försäljning av patientinformation i bulk.
Som en bemyndigad patient, om du vill behålla dina poster online själv, var du tydlig medveten om integritetsfrågor som de relaterar till informationen du laddar upp. Kontrollera användarvillkoren för att lära dig vad den webbplatsen kan göra med din information.
Dessa speciella sekretessfrågor är inte oroande för register som hålls på en lokal / hemdator eller en personlig (tumme) enhet. Sekretess för din information om dessa typer av system kommer att vara mer till nackdel med hur du hanterar dem och mindre utsatt för hackare eller andra kränkare. Om t ex din tumdriven är kopplad till din nyckelring och du förlorar dina nycklar kan din personliga hälsoinformation vara i fara.
Eller om du säljer din dator utan att helt radera hårddisken, kan personen som köper din dator få tillgång.
En klok patient förstår sekretess- och säkerhetsfrågor för att hålla hälso- och sjukvårdsregister i ett digitalt format och planerar därför att använda dem.
