Prokalcitonin (PCT) är ett blodprov som ofta utförs om det finns misstankar om att en patient kan ha bakteriell sepsis, en allvarlig systemisk infektion som kan bli livshotande. Prokalcitonin testet är ett sätt att göra diagnosen snabbare och potentiellt rädda liv.
tolkning av prokalcitoninresultat
Proalcitonin är osannolikt att förhöjas hos en frisk individ.
Om en person är sjuk, och sepsis misstänks, kommer procalcitoninlabbet att dras för att bestämma om en infektion är närvarande. Det är viktigt att notera att procalcitonin inte diagnostiserar en typ av infektion; snarare indikerar det sannolikheten att en infektion kan vara närvarande. Om prokalcitonintestet är positivt ser läkaren sedan på ytterligare test och patientens fysiska undersökning för att avgöra om en infektion är närvarande och hur man behandlar det.
Om sepsis misstänks utförs ytterligare test, såsom blodkulturer och ett fullständigt blodtal (CBC), för att bestämma om sepsis är närvarande och för att bestämma vilken organism som orsakar infektionen. I vissa fall används procalcitonin för att skilja mellan en allvarlig lokal infektion, såsom en andningsinfektion och en infektion som har blivit systemisk.
Lokal infektion kontra systemisk infektion (Sepsis)
En lokal infektion ligger i en viss del av kroppen; Exempel inkluderar en respiratorisk infektion, en tandinfektion eller en beninfektion.
Sepsis är en systemisk infektion som har gått in i blodomloppet och flyttar till alla delar av kroppen. Även om det är möjligt för en lokal infektion att vara livshotande, är sepsis mer sannolikt att bli allvarlig och motiverar stor medicinsk intervention.
Prokalcitonin-resultat
Även om resultaten av prokalcitonintestet ska tolkas av en läkare eller annan utbildad sjukvårdspersonal, tolkas resultaten i allmänhet enligt följande:
- Prokalcitonin av 0 -05 μg / L förväntas hos en frisk individ.
- Prokalcitoninnivåer mindre än .5 μg / L kan indikera en infektion, men en sådan nivå är osannolikt att den är en systemisk infektion som sepsis. En lokal infektion, som en infekterad tand- eller luftvägsinfektion, kan vara närvarande.
- En procalcitoninnivå mellan .5 – 2 μg / L indikerar att en systemisk infektion är möjlig men inte diagnostiserad med sepsis.
- Prokalcitoninnivåer på 2-10 μg / L indikerar sepsis är sannolikt.
- Prokalcitonin-resultat på 10 μg / l eller högre indikerar en hög sannolikhet för svår sepsis eller septisk chock och typiskt behandling med IV-medicinering och vätska initieras omedelbart.
Prokalcitonin-resultaten kan också användas för att bestämma om en infektion sannolikt kommer att orsakas av bakterier eller ett virus. Om en infektion är känd att vara närvarande och procalcitoninnivån är mycket låg är förekomsten av bakterier osannolikt, och det är mer sannolikt att infektionen orsakas av ett virus. Detta kan hindra användningen av antibiotika, eftersom virus inte behandlas med antibiotikabehandling.
Andra orsaker till förhöjd prokalcitonin
Förutom sepsis finns det ytterligare skäl till varför en individ kan ha en förhöjd procalcitoninivå.
Till nyfödda är till exempel den normala nivån i blodet högt utan att en infektion är närvarande. Skador – särskilt allvarligt trauma eller operation – kan också orsaka ett högt resultat utan närvaro av sepsis. Vissa mediciner, chock som inte orsakas av sepsis och även cancer kan också orsaka en höjning i procalcitoninnivåer.
Villkor som minskar syrgasnivån som är tillgänglig för kroppens vävnader, oavsett orsaken till orsaken, kan orsaka förhöjd procalcitonin när det inte finns någon infektion. Dessa kan sträcka sig från minskat syreintag på grund av astma eller lunginflammation till hjärtstillestånd.
Låga kalcitoninivåer med eller utan sepsis
Det är möjligt för en patient som har sepsis att presentera med låg procalcitoninnivå. Om testet är gjort väldigt tidigt under sjukdomen kan nivåerna vara låga men kommer sannolikt att öka under de närmaste timmarna eller dagarna.
Låga nivåer kan också detekteras när ingen infektionskälla klart framgår. Detta kan vara fallet om en infektion är svår att lokalisera. En patient kan inte ha några symtom på infektion när testet indikerar att en infektion är närvarande.
Procalcitonin och Sepsis: Vad betyder det hela?
I själva verket förutsäger en procalcitoninnivå endast en sannolikhet att en typ av infektion är närvarande. Prokalcitonin-resultatet är en guide, inte en diagnos. Tänk på testresultatet som ett tecken på att ytterligare testning ska göras, inte en faktisk diagnos.
Patienter får inte behandling baserat på en procalcitoninnivå ensam: hela omfattningen av deras nuvarande hälsa utvärderas och behandlingen är baserad på läkarens kliniska bedömning. Patienten utvärderas alltid för ytterligare tecken och symtom på infektion. För en patient som undersöks tidigt under sepsis och har en låg procalcitoninivå, kan upprepning av testet vid en senare tidpunkt återspegla att sepsis är närvarande.
Det verkliga värdet av procalcitoninnivån är att det kan leda till tidigare behandling av sepsis, som snabbt kan bli livshotande. För en individ som utvecklar sepsis, som behandlas några timmar snabbare på grund av en förhöjd procalcitoninnivå, kan skillnaden mellan en sjukdom som snabbt svarar mot antibiotika och en sjukdom som är tillräckligt stor för att kräva ICU-nivåvård.
Sepsis är ibland svår att diagnostisera, eftersom den enskilda personen inte ens inser att de har en infektion. Något som är mindre som idrottsfot kan leda till sepsis. För dessa patienter som inte känner till en infektion är procalcitonintestet särskilt användbart.
