Fibromyalgi smärta orsakas inte av uppenbara källor. Våra muskler och bindväv visar inga tecken på degenerering. Våra ben och leder är lika hälsosamma som någons. Smärta utan skada är svårt att förstå och behandla, och det är mycket av anledningen att fibromiter i årtionden fick veta att smärtan var i huvudet. Men som forskare såg på huvudet – hjärnan, närmare bestämt – började de avslöja mer om vår smärta.
I stället för att vara i mind (psykologiska), det är i hjärnan (neurologiska).
Den högt respekterade webbplatsen UpToDate, en resurs som är betrodd av läkare såväl som patienter som vill ha djup information, delver in i neurologiska abnormiteterna i fibromyalgi (FM eller FMS).
Från UpToDate:
"Vissa skillnader i smärtbearbetning som kan vara viktiga vid patogenesen inkluderar följande:
- Uppreglering av opioidreceptorer i periferin samt reducerade receptorer hos hjärnan.
- Förhöjda nivåer av substans P hittades i cerebrospinal vätska hos FMS-patienter jämfört med kontroller.
- Skillnader i aktivering av smärtkänsliga områden i hjärnan, som bestäms av ökat regionalt hjärnblodflöde med hjälp av magnetisk resonansbildnings (MRI) och funktionell MRT (fMRI) och MR-spektroskopi har noterats i FMS. "
Fibromyalgi smärta och din hjärna
Så vad betyder alla dessa medicinska termer? Låt oss bryta ner det:
- "Uppreglering av opioidreceptorer i periferin, såväl som reducerade opioidreceptorer från hjärnan".
Opioidreceptorer är specialiserade delar av celler som binder till opiater – smärtstillande medel som finns i Vicodin (hydrokodon) och Percocet (oxikodon).
Periferin, i detta fall är delar av ditt nervsystem utanför hjärnan och ryggmärgen. "Uppreglering" betyder ökat antal opioidreceptorer.
Uppreglering av perifera opioidreceptorer är vanligt vid skadad eller inflammerad vävnad, neuropati eller benskada. I vissa fall menas denna uppreglering att hjälpa opiatarbete.
Reducerade hjärnopioidreceptorer gör din hjärna mindre känslig för opiat smärtstillande medel. Detta hjälper till att förklara varför opiater är vanligtvis ineffektiva vid behandling av fibromyalgi smärta.
"Förhöjda nivåer av substans P hittades i cerebrospinalvätskan hos FMS-patienter jämfört med kontroller."
- Ämne P är involverad i smärtgränsen – den punkt vid vilken känsla blir smärtsam. Förhöjda nivåer av substans P kan hjälpa till att förklara varför smärtgränsen är låg hos personer med fibromyalgi.
"Skillnader i aktivering av smärtkänsliga områden i hjärnan, som bestäms av ökat regionalt hjärnblodflöde med hjälp av magnetisk resonansavbildning (MRI) och funktionell MRI (fMRI) och MR-spektroskopi har noterats i FMS."
- Högt blodflöde till ett område i hjärnan visar hur mycket aktivitet som händer där. De 3 typerna av hjärnskanningar som listats ovan har alla visat att i fibromyalgi är aktiviteten högre än normalt i hjärnans områden som behandlar smärta.
Detta föreslår att smärtsignaler bombarderar hjärnan eller att hjärnan onormalt behandlar smärtsignaler från kroppen.
I grund och botten är allt detta fysiologiska bevis för att de av oss med fibromyalgi upplever verklig, fysisk smärta och att våra kroppar är mycket känsliga för smärta. Vi vet inte om smärtan kommer från onormala smärtsignaler eller onormal hjärnbehandling av normala signaler (eller båda) – eller hur man stoppar det – men pågående forskning kan innehålla svaren.
Vill du lära dig mer?
Se UpToDate ³s ämne, "Pathogenesis of fibromyalgia", för ytterligare djupgående, aktuell och opartisk medicinsk information om fibromyalgi, inklusive expertläkares rekommendationer.
