Slidgigt Slitage i ledbrusk

Det finns några olika problem som kan leda till inflammation eller artrit. Ett av dessa problem kallas artros. Människor hänvisar ofta till artros med andra namn som "degenerativ leddsjukdom" eller "slitstörning".

Andra mindre vanliga orsaker till joint inflammation eller artrit inkluderar:

• Reumatoid artrit
• Giktartrit

• Infektiös artrit

Orsaker

Artros är ett tillstånd som en gång trodde att det berodde helt enkelt på att slita på brosk i en ledd. Osteoartrit är nu känt för att vara en komplex process som involverar en aktiv sjukdomsprocess.

Normal gemensamma ytor är täckta med ett jämnt bruskskikt. Detta brosk är ytan som är sliten tunna i det tillstånd som kallas artros. Problemet som orsakar artros beror på mer bortslitning (nedbrytning) och mindre reparation av broskytan. Det finns både en mekanisk (bärande) del av artros och en biologisk (onormal ledd biologi) del av sjukdomen.

Riskfaktorer

Forskning under det senaste decenniet har fokuserat på att finna de bakomliggande orsakerna till artros, och hur förståelse av dessa orsaker kan forma framtida behandlingar. Vi vet att patienter med artros har sannolikt flera riskfaktorer som har lett till deras utveckling av detta tillstånd.

En del av åldringsprocessen?

Det är känt att artros tenderar att påverka äldre personer, men det är inte klart varför vissa människor utvecklar artritiska förändringar under 40- och 50-talen, medan andra lever långa liv med få gemensamma problem.

Människor trodde en gång att artros berodde helt enkelt på de krav som en individ ställde på sina leder i livet.

Många människor tillskriver deras artrit mot ungdomens aktiviteter. Men det är verkligen inte så enkelt. Många som kör och spelar sportsporter har inga problem med artritiska leder.

Det är nu underförstått att artros inte är en oundviklig del av åldrandet. Det verkar som om en kombination av olika faktorer leder till utveckling av artros hos individer. I olika människor kan olika faktorer vara viktigare, men det är ovanligt att ha bara ett underliggande problem som orsakar artros.

För information om hur artros påverkar specifika leder, kolla igenom följande information:

• Knäartrit
• Hip Arthritis
• Axelartrit

Forskning

För att bäst behandla artros måste läkare bättre förstå sjukdomen. Medan osteoartrit en gång var tänkt att vara begränsad till broskytan, är det nu känt att osteoartrit påverkar hela leden, vilket orsakar förlust av brosk, skador på ben, bildande av bensporer och inflammation i mjukvävnaderna.

Behandling av artros behandlar de processer som anses ha orsakat detta problem. Som tidigare diskuterat är artros beror på både mekaniska (slitage) och biologiska (nedbrytning och reparation av ledbrosk).

Biologiska processer ○ Brusk undergår en normal cykel av nedbrytning och reparation, men i tillståndet av artros, är brosket inte ersatt effektivt, och i slutändan är det gemensamma fodret tunt. Det grundläggande problemet med artros anses vara obalansen mellan färsk broskproduktion och naturlig nedbrytning.

Eftersom den gemensamma ytan slits bort försöker kroppen att rätta till problemet. Din kropp kommer att initiera ett inflammatoriskt svar på leden, vilket orsakar svullnad. Nytt ben i form av bensporer är skapade för att öka den gemensamma ytan. Tyvärr kan din kropp inte kompensera för det brusk som går förlorat, och det smärtsamma tillståndet av artros är resultatet.

Behandling av inflammation

Behandlingar för artros riktar sig till att kontrollera det inflammatoriska svaret och maximera din kropps förmåga att kompensera för den skadade leden.

Några av de behandlingar som syftar till att kontrollera denna inflammation från artros är:

Antiinflammatoriska läkemedel

• Antiinflammatoriska läkemedel, även kallade NSAID, är orala läkemedel som hjälper till att kontrollera inflammationscykeln. Dessa läkemedel säljs under varumärkena Motrin, Naprosyn, Celebrex och andra. Dessa mediciner hjälper till att minska inflammatorisk process och också bidra till att minska smärta.
  Cortisone Injections
• Cortisone injektioner hjälper också till att kontrollera inflammation. Cortison är ett ämne som naturligt produceras i din kropp av binjurarna. En injektion av syntetisk kortison kan vara till hjälp vid att ge en mycket hög dos av antiinflammatorisk medicin direkt till den drabbade leden.
  Behandlingar för andra symtom

Det finns flera behandlingar som många patienter tycker är mycket hjälpsamma och kan hjälpa till att kontrollera symptomen på artros utan att behöva överväga operation:

Fysioterapi

• Fysioterapi används för att stärka musklerna kring leden som påverkas av artros. Genom att göra så kan musklerna stödja mer av krafterna runt leddet och lägga mindre belastning på brosk och ben.
  Viktminskning
• Viktminskning om det ofta är mycket svårt, men det kan vara det mest effektiva steget i att kontrollera smärtan i samband med artrit. Viktminskning minskar belastningen som leden måste bära, särskilt med höfterna, knäna och fötterna. Patienter med osteoartrit i nedre extremiteten som kan gå ner i vikt har nästan alltid symptomlindring.
  Aktivitetsändring
• Begränsning av vissa aktiviteter kan vara nödvändigt, och att lära sig nya träningsmetoder kan vara till hjälp. Vattenaktiviteter är ett utmärkt alternativ för patienter som har svårt att träna.
  Diet
• Effekten av att ändra kost är inte väl förstådd, men det är känt att fetma är en riskfaktor för att utveckla artros, och när människor med artros släpper vikt upplever de signifikant förbättring av kliniska symptom.
  Specifika dieter har studerats, men lite har bevisats. I små studier har antioxidanter visats minska utvecklingen av artros, men de har inte bevisats i längre studier, och de har inte visat sig förändra den totala förekomsten av artros. Vitamin D har också visat sig minska progressionen av artros. Dessa data tyder på att kost kan vara viktigt för att förebygga sjukdomsframsteg, men andra faktorer kan vara viktigare vid primär prevention.

  Forskningen sker ständigt för att bättre förstå processen med artros och för att hjälpa till att utveckla nya behandlingsstrategier för detta vanliga tillstånd. Några av de senaste behandlingarna som har uppmärksammat forskningsuppmärksamhet är följande:

• Glukosamin och kondroitin. Effekten av att ta glukosamin och kondroitin studeras men är inte väl förstådd. Som tidigare nämnts antas artros bero på ett problem att det nya brosket inte bildas tillräckligt för att ersätta det gamla brosket som försämras. Glukosamin och kondroitin är några av de "byggstenar" av brosk, och vissa människor tror att ta dessa tillskott kan bidra till att skapa mer brosk.

• Det har varit en stor grad av entusiasm, främst i form av media och reklam, för denna behandling, men det finns mycket lite forskning för att stödja fordringar på en arthritisbehandling. Medicinsk professionell övergripande överenskommelse vid denna tidpunkt är att det kan finnas en effekt av att ta dessa tillskott, men det är inte väl förstått. De är kända för att vara säkra och kan ha lite användbarhet vid behandling av artros.
  Synvisc

  Synvisc är ett ämne som heter hyaluronsyra, ett protein som utsöndras av bruskceller. Detta ämne utsöndras i fogen och hjälper till att ge din fogvätska en halt eller viskös kvalitet. Genom att injicera detta ämne i knäet tror vissa människor att du byter ut denna viktiga komponent i ledvätska.

• Långtidsstudier har ännu inte visat någon klar fördel med Synvisc, men många patienter tror på effekterna. Det som har visats är att patienter som behandlas med Synvisc är mer benägna att få mer tid tills knäbyte behövs, vilket betyder att Synvisc är användbart för att fördröja kirurgisk behandling av artros. På grund av problem med utbyte av knäbyte hos yngre patienter är detta potentiellt en stor fördel.
  Alternativ behandling

  För patienter som söker alternativ behandling eller andra nyare tekniker för behandling av artros, skulle jag uppmuntra dig att läsa igenom följande resurser:

Nya artritbehandlingar

Kliniska prövningar

• Alternativ medicin
• Det har också varit aktuellt intresse för brosk resurfacing och brosktransplantationsteknik. Dessa förfaranden används oftast hos patienter med knäledgödsel. Tyvärr har dessa tekniker visat de bästa resultaten hos patienter som bara har små områden av artrit i ledningen, i stället för utbrett broskslitage som vanligtvis ses hos patienter med artros.