Diabetes kan orsaka betydande ögonrelaterade komplikationer om det inte hanteras och kontrolleras korrekt. Diabetisk retinopati är den vanligaste av dessa komplikationer och är en ledande orsak till blindhet hos amerikanska vuxna.
Symptom
I tidig diabetisk retinopati finns inga verkliga symptom. Patienterna är inte medvetna om de effekter som diabetes har på ögonen.
Som retinopati framskrider kan emellertid följande symptom vara uppenbara:
- Patienter kan klaga på fläckar, fläckar eller floaters.
- Central vision kan bli suddig eller gå in och out of focus.
- Patienterna kan klaga på streck eller synproblem om en stor blödning inträffar i ögat.
- Andra kan märka svårigheter att se på natten.
Orsaker
Den främsta skyldige i utvecklingen av diabetisk retinopati är okontrollerad diabetes eller högt blodsocker. Svårighetsgraden av diabetisk retinopati är direkt relaterad till blodsockerkontroll. Näthinnan, det ljuskänsliga skiktet i ögats baksida, har en rik mängd blodkärl. När blodsockernivån blir för hög blir dessa blodkärl svaga. Blodet och vätskan i blodkärlen läcker ut i näthinnan. Nya blodkärl växer, men de är bräckliga och kan läcka vätska. Detta gör att näthinnan svullnar och blir berövad av näringsämnen och syre, vilket orsakar synförlust och eventuellt blindhet.
Riskfaktorer
- Diabetes: Diabetespatienter riskerar att utveckla diabetisk retinopati. Ju längre en patient har diabetes, desto mer sannolikt kommer de att utveckla sjukdomen. Graviditet: Kvinnor som har diabetes eller graviditetsdiabetes har högre risk att utveckla komplikationer medan de är gravida. Högt blodtryck: personer med högt blod högt kolesterol:
- Att ha högt kolesterol ökar risken för att utveckla diabetisk retinopati. Etnicitet: Att vara latinamerikanskt eller afroamerikanskt arv placerar också en person i en högriskkategori för att utveckla sjukdomen.
- StadierDiabetisk retinopati fortskrider genom fyra huvudstadier: mild nonproliferativ, måttlig nonproliferativ, svår icke-proliferativ och proliferativ diabetisk retinopati.Mild ickeproliferativ: En liten mängd svullnad förekommer i blodkärlen. Måttlig nonproliferativ: Blodkärl blåses och läckagevätska.
- Allvarlig nonproliferativ: näthinnan blir berövad näringsämnen och syre.
Proliferativ: abnorma blodkärl börjar att växa, men är svaga och börjar läcka, vilket möjligen resulterar i glaukom, retinala lösningar och blindhet.
Diagnos
- Att se din optiker eller ögonläkare för en fullständig ögonundersökning på årsbasis eller oftare hjälper till att diagnostisera diabetisk retinopati. Under undersökningen ska läkaren administrera speciella ögondroppar för att dilatera eleverna. Detta förstorar eleverna så att hela näthinnan, tillsammans med optisk nerv, makula och blodkärl, kan visualiseras.
- Läkaren använder speciella förstoringslinser och mikroskop för noggrann inspektion av den optiska nerven och makulaen för diabetisk ögonsjukdom. Speciella färginsprutningstest, kallade fluoresceinangiogram, kan användas för att mer exakt diagnostisera specifika problemområden.
- Behandling
- I moderata stadier av diabetisk retinopati kan ett brännvårdsförfarande användas för att minska svullnaden i blodkärlen. I mer allvarliga steg kan "spridda laserbehandlingar" användas för att minska läckande blodkärl och hämma de faktorer som orsakar att diabetessjukdomen ska äga rum. Spridning av laserbehandling kan orsaka förlust av perifert och nattvis, men det kan förhindra att allvarligare blindhet utvecklas.
En "vitrektomi" kan utföras om signifikant blödning inträffar i ögonets hålighet. Den vitale vätskan avlägsnas, tillsammans med blodet, och ersätts med en klar vätska.
Komplikationer
Den onormala tillväxten av nya blodkärl kan ge andra komplikationer.
Vitroblödning: Nya blodkärl kan blöda in i glasögon. I svåra fall kan blodet helt fylla det glasögonhålan och blockera all syn.
Retinal retinal detachment: De nya blodkärlen åtföljs av tillväxten av ärrvävnad. Ärrvävnaden kan krympa och dra näthinnan bort från ögans bakvägg.
Neovaskulär glaukom: Onormala nya blodkärl kan växa på iris. Detta kan störa det normala flödet av vätska ur ögat och orsaka tryck i ögat att öka, vilket resulterar i glaukom.
