Det är grundläggande fysiologi – när du känner dig trög, omotiverad och trötthet, ger dig upp och gör lite motion, orsakar förändringar i din kropp som ökar din energi . Övning frisätter också endorfiner i hjärnan, och endorfiner är stora smärtstillande medel. Så när folk säger att de av oss med fibromyalgi och kronisk trötthetssyndrom skulle känna sig bättre om vi fick "mer motion", det finns något för det, eller hur?
Egentligen nej. I normala, friska människor, ja – motion skapar energi. Problemet är att vi inte är normala och friska.
Övning är ett tufft ämne, oavsett om du har fibromyalgi eller kronisk trötthetssyndrom. Det är dock inte samma för båda grupperna, så låt oss titta på dem separat.
Fibromyalgi & "Övrig övning"
Denna myt är förhöjd av många studier som visar att träning sänker våra smärtnivåer och ger oss mer energi. Läkare tittar på titlarna i dessa studier och berättar för nästa fibromit som går genom dörren för att gå till gymmet. Vad de saknar är att mängden och typen av motion vi behöver är långt ifrån vad de flesta skulle överväga att träna.
Om vi utövar oss till utmattningspunkten kommer vi förmodligen att utlösa en stor flare som landar oss på soffan för dagar eller veckor. Vi har alla olika fitnessnivåer så att den exakta mängden ansträngning vi kan hantera varierar kraftigt, men i allmänhet bör vi utöva måttlig ansträngning för bara några minuter med jämna mellanrum.
Det finns gott om kliniska och anekdotiska bevis för att stödja att regelbunden motion, gjort med extrem måttlighet, hjälper oss. Det betyder för oss att en träningsplan kan bestå av 2 minuters mild yoga per dag. Om du är i bättre form kan du kanske hantera en 10 minuters promenad eller 20 minuters vattenlevande träning till att börja med. Jag anser mig själv i måttligt bra form för någon med fibromyalgi – jag kan gå och handla mat, städa köket och göra ett par massor av tvätt på samma dag (oftast i alla fall.) Jag kan också komma igenom en 30 -minute yoga rutin utan att torka mig själv eller ha obehagliga följder. Jag kunde inte göra det för ett år sedan, och om jag hade försökt skulle jag ha kraschat efteråt. För två år sedan skulle jag ha kraschat 10 minuter in; och för tre år sedan skulle bara komma in i den första posen skulle ha gjort mig på dåliga dagar. Medan jag inte är mest konsekvent om motion, har jag jobbat hårt för att långsamt öka stadigt min aktivitetsnivå.
Att långsam, stadig takt är vad vi behöver. Om allt du kan göra är 2 minuter, försök att vara konsekvent om dina 2 minuter. Så småningom kommer du att kunna hantera 4. Nyckeln är inte att trycka dig själv för alldeles för snabbt och förväntar sig bakslag längs vägen.
Kroniskt trötthetssyndrom och "Övrig övning"
Ett viktigt symptom på kronisk trötthetssyndrom är post-exercional malaise. Det är en period av intensiva, ofta försvagande symptom som följer någon form av motion eller ansträngning och varar en dag eller mer (vanligtvis mer.) Forskning visar faktiskt abnormiteter i blodkemin hos personer med kronisk trötthetssyndrom efter att de utövar, och de avvikelserna kan mycket väl ge det efterlängtade diagnostiska testet för detta tillstånd.
En del preliminär forskning visar också onormala hjärtritningar under träning, vilket kan innebära att träning faktiskt skadar din hälsa.
I några år har vissa läkare och forskare i kronisk trötthet utkunnit en behandling som kallas graderad träningsterapi (GET). Det är kontroversiellt minst sagt, och även om vissa studier har visat att det kan hjälpa vissa människor, är de metoder som används för att komma fram till den slutsatsen ofta ifrågasatta. Om man tittar på den tillgängliga forskningen anser jag att GET endast rekommenderas eftersom det är mer effektivt än de flesta behandlingar som har studerats – och det säger inte mycket.
Det hjälper dock vissa människor, vilket framgår av kommentaren nedan från Dr. Donnica Moore, en väl respekterad expert som just loggat på att arbeta med Whittemore Peterson Institute.
Så vad betyder allt detta om träning och kronisk trötthetssyndrom? Det beror verkligen. Det är tydligt en minskad träningstolerans, men du är den enda som kan bestämma exakt vad din kropp kan tolerera. Det beror helt på din nuvarande träningsnivå och allvarlig sjukdom. Vi vet alla att det är stillsamt att öka muskelvärk och smärta, så du kanske vill lära dig några enkla sträckor du kan göra medan du lägger dig i sängen. På grund av de bevis som tyder på hjärtafvikelser bör du prata med din läkare om att testa ditt hjärta för att försäkra dig om att träning är OK – här är en länk till studier som du kan visa din läkare, och de innehåller testinformation: Hjärtansvar i kronisk trötthetssyndrom.
Vad om du har båda?
Om du diagnostiserats med både fibromyalgi och kronisk trötthetssyndrom, befinner du dig i en särskilt svår situation – rätt träning kan lindra vissa symtom samtidigt som du förvärrar andra. Återigen är du den enda som kan räkna ut rätt ansträngning för dig själv.
Den långlivade myten
Övningsmyten är en som inte kommer att gå undan – den är ganska fast förankrad i sjukhuset och en följd av en okunnig allmänhet. Vad vi behöver göra är att känna till våra egna kroppar, försöka utbilda dem som är mottagliga och ignorera de som inte är. Vi gör inget bra för någon genom att utöva oss själva och linda oss i sängen i en vecka.
Komma igång med träning
- Yoga, Tai Chi och varmvattenövning
- Foto © Michael Greenberg / Getty Images
