Epilepsi är en störning av återkommande anfall som kan bestå av subtila förändringar i yttre uppmärksamhet eller till och med fysiska kramper. Epilepsipisoder kan vara en skrämmande sak för dem som upplever dem och de som bevittnar dem.
För dem som lider av epilepsi, slutar kampen inte alltid med samvetsbeslag. Cirka 15% till 30% av alla individer som lider av epilepsi kommer också att drabbas av sömnbeslag vid någon tidpunkt, antingen uteslutande eller övervägande.
Sömn eller bristen på det verkar vara direkt associerad med ökade förändringar i hjärnans elektriska aktivitet som typiskt är karakteristiska för anfall. Dessa förändringar i elektrisk aktivitet kan mätas med en EEG. Dessa förändringar, eller epileptiforma utlopp, uppträder ofta under NREM-sömn och speciellt under långvågssömn. Det verkar som att under REM, eller Rap Eye Movement sömn, scenen när drömmer inträffar, undertrycks dessa urladdningar och den onormala elektriska aktiviteten påverkar mindre av hjärnan.
Vilka epilepsi störningar är associerade med sömnbeslag?
Det finns en handfull specifika epilepsi störningar som är nära relaterade till sömnbeslag. Dessa epilepsi störningar inkluderar:
- Frontal lobe epilepsi
- Temporal lobe epilepsi
- Juvenil myoklonisk epilepsi
- Godartad epilepsi med epilepsi med centrotemporala spikar
- Epilepsi med generaliserade tonisk-kloniska anfall vid uppvaknande
Vad är konsekvenserna av sömnbeslag?
Det kan finnas några allvarliga konsekvenser av sömnbeslag.
När anfall inträffar på natten, kan de leda direkt till ökade uppvakningar och i sin tur splittringen av sömn. Detta leder till att mer av natten spenderas i lättare sömnsteg och en minskad total mängd djup REM-sömn. Som en följd kan en person som har sömnkramper uppleva överdriven sömnighet i dag eftersom de inte fick så mycket fast och djup sömn som behövs hela kvällen.
Omvänt kan sömnstörning drabbar djupt sin tendens att få anfall. Att inte få tillräckligt med sömn sänker en persons anfallströskel, vilket innebär att det blir mycket lättare att få anfall. I den här situationen blir personer som får mindre sömn mer benägna att få potentiella anfall. Eftersom detta sker på grund av en ökning i frekvensen av de onormala elektriska urladdningarna i hjärnan används sömnberövning ofta som ett sätt att diagnostisera epilepsi.
Nyfiken, individer med medicinskt eldfast epilepsi – vilket innebär att de fortsätter att få anfall, trots optimal medicinsk överensstämmelse – har ofta sömnapné i upp till 30% av fallen. De är mer benägna att få kramper jämfört med individer med liknande epilepsi men utan sömnapné. Den goda nyheten är att behandling av sömnapné tenderar att leda till bättre beslagskontroll.
Hur kan epilepsimedicin påverkar sömn?
Läkemedel som vanligtvis används för att behandla epilepsi kan också orsaka sömnstörningar. Vissa kan orsaka överdriven sömnighet i dag som en bieffekt. De inkluderar bensodiazepiner, karbamazepin, fenobarbital, topiramat och gabapentin.
Andra antiepileptiska läkemedel, som felbamat, kan orsaka sömnlöshet.
Det är viktigt att känna igen sömnstörningar eller överdriven sömnighet som potentiella biverkningar av dessa läkemedel och ta upp dessa frågor till din läkare, eftersom detta kan orsaka andra problem.
