Över två miljoner amerikaner har en implanterad medicinsk anordning, varav 50 procent behöver utvärdering som kräver magnetisk resonansavbildning (kallad MR-scan). MR används för att diagnostisera och övervaka många typer av medicinska tillstånd, inklusive ortopediska och kardiovaskulära problem. Men människor med vissa typer av metallimplantat kanske inte kan genomgå förfarandet.
Anledningen till detta att MR använder ett mycket starkt magnetfält för att skapa diagnostiska bilder. Vissa metallimplantat kan inte bara snedvrida bildbildningen, de kan påverkas negativt av de kraftfulla magnetvågorna.
Den radiofrekventa (RF) energi som skapas av en MRI kan orsaka störningar i vissa enheter eller värmas upp, vilket kan skada enheten och skadar individen. Vibrationer och förskjutning av ett implantat har också varit kända att inträffa.
Implantat som kan påverkas av MRI
De metallimplantat som är mest benägna att drabbas av under MR: s innefattar:
- pacemakers
- protetiska hjärtklaffar
- metallimplantat i patientens hjärna
- metallimplantat i patientens öga eller öron
- infusionskatetrar
Många individer med dessa typer av implantat kan inte ha en MR. Dessutom bör personer som skadats av kulor eller shrapnel, eller dem som arbetar med metaller, specifikt ifrågasättas för att avgöra om en MR är möjlig.
Inte alla metallimplantat påverkas av en MR. Vissa har klassificerats som "MR-säkra" medan andra anses vara "MR-villkorade". Faktum är att vissa av de nyare pacemakerna och cochleära implantat använder avancerad teknik och anses vara säkra när de påverkas av en MR.
Ferromagnetiska mot icke-ferromagnetiska implantat
Det finns två typer av metall som används, delvis eller i helhet, i vissa implantat.
En är ferromagnetisk och den andra är icke-ferromagnetisk.
Ferromagnetiska metaller som järn, nickel och kobolt är de som, när de placeras i ett magnetfält, blir en magnet själva. När dessa metaller påverkas av en MR, kan problem uppstå.
För det första blir MR och den ferromagnetiska metallen individuella magneter med en negativ och positiv pol. Som med alla magneter kommer de två att lockas och justeras direkt pol-to-pole. Med en magnet (MRI) som väger flera ton och den andra (det ferromagnetiska implantatet) som väger flera uns, kan det kraftigare magnetiska inflytandet leda till att implantatet vrider, vrider och till och med förskjuter helt.
Icke-ferromagnetiska metaller är de som inte blir magneter som påverkas av en MR. Det betyder emellertid inte att de kommer att vara problemfria. Icke-ferromagnetiska metaller kan fortfarande störa magnetfältet som skapats av MR och förvränga bilder så att de inte kan läsas ordentligt.
Dessutom kan RF-energi som skapas av MR-skivan orsaka problem med någon ledande metall i ett implantat som oavsiktligt kan bli en radiosändare. När detta händer kan metallen absorbera RF-energin och börja överhettas, eventuellt skada implantatet och eventuell vävnad som omger den.
Metallimplantat och MR-säkerhet
Idag tillverkas de flesta metallimplantat, inklusive ortopediska proteser och tandimplantat, med MR-säkra metaller som titan. Dessa inkluderar höft- och knäutbyteskomponenter (plåtar, skruvar, stavar) och kavitetsfyllningar.
Medan alla dessa implantat kan snedvrida MR-bilden om det är nära kroppsdelen som skannas, kommer de vanligtvis inte att orsaka problem som en erfaren tekniker inte kan övervinna.
När det gäller MR-säkerhet är bottenlinjen följande: Råd alltid med din läkare och MR-personal om något implantat du har som de annars inte känner till. Även om du tror att implantatet är kompatibelt är det viktigt att låta teknikerna veta för att de ska kunna bekräfta att det är antingen MR-säkert eller MR-villkorat.
Andra föreställningsalternativ (CT-skanningar, PET-skanningar) kan vara tillgängliga.
