Forskning tyder på att migrän är förknippade med lesioner djupt inom hjärnans vita substans, vilket ses på en magnetisk resonansbildningsskanning. Dessa migränrelaterade hjärnskador kan eller kanske inte ha en långsiktig effekt på en persons hälsa. Experter vet helt enkelt inte just nu – så just nu är läkare inte oroa sig för mycket om dem, tills mer är kända för deras relevans.
Som sagt är forskning som undersöker den potentiella effekten av dessa lesioner på en persons migrän och övergripande hälsa viktigt, inte bara för framtiden för migränterapi utan också för att ge ytterligare inblick i hjärnan mekanismen bakom migrän.
Migrän och hjärnan
Vi vet att en migrän kan fälla ut en stroke (men sällan), och detta kallas migräninfarkt eller migräninducerad stroke. På samma sätt är migrän med aura en riskfaktor för stroke hos vissa människor, särskilt kvinnor och de som röker, har högt blodtryck eller tar p-piller.
Dessutom har forskare funnit att de med migrän har en ökad chans att ha hjärnskador som liknar stroke. Dessa lesioner är kända som vita substans hyperintensiteter eller tysta infarktskador. på en MR. De kallas "tysta" eftersom de inte är kopplade till några strokeliknande symtom och "infarkt" eftersom de anses vara ischemiska, vilket betyder att det saknas blodflöde.
Experter har försökt att sammanfoga den exakta orsaken till dessa hjärnskador, vilket betyder att det är migränen själv eller någon annan faktor som migränare har. Forskning tyder på att förekomst av dessa lesioner kan bli vanligare hos kvinnor, särskilt kvinnor som drabbas av vanliga attacker och som har långa migränhistorier.
Å andra sidan, om någon inte tar medicin för migrän, verkar det inte vara associerat med dessa skador.
När det gäller andra orsaker till hjärnskador undersökte en 2015-studie i Oman Medical Journal sambandet mellan kardiovaskulära riskfaktorer (faktorer som ökar en persons chans att ha stroke eller hjärtinfarkt), som att röka och högt kolesterol, till närvaron av dessa vita ämnena hyperintensiteter hos migränörer. Resultaten visade att dessa kardiovaskulära riskfaktorer inte gjorde dem mer troliga.
Detta tyder på att potentiellt den faktiska migränen är den direkta orsaken till hjärnskadorna. Eller det kan vara andra faktorer som är inblandade. Exempelvis rekommenderar vissa forskare att undersöka förhållandet mellan ett patent foramen ovale eller PFO och hjärnskador i migrän. En PFO (ett hål i hjärtat) är vanligare hos migränare med aura och finns i ungefär en femtedel av befolkningen. PFO ökar en persons risk för stroke, eftersom små blodproppar kan resa från hjärtat genom hålet till hjärnan.
Vad har Silent Infarct Brain Lesions menar för mig?
Vi vet inte riktigt betydelsen av dessa hjärnskador än. Ett antal studier har undersökt äldre personer som inte har migrän men har liknande skador (vita ämnena hyperintensiteter) och dessa skador var förknippade med ökad risk för stroke, demens och tänkande.
Å andra sidan fann en studie i JAMA att medan kvinnliga migränare (inte manliga) hade en högre förekomst av vita materiens hyperintensiteter över en period av nio år jämfört med en kontrollgrupp, hade de inte sämre kognitiv funktion. Detta tyder på att dessa hjärnskador faktiskt inte betyder något hälsosamt, vilket är lugnande nyheter.
Som sagt, om migrän och deras tillhörande hjärnskador har långvariga neurologiska effekter, kan detta förändra hur neurologer behandlar episodiska migrän. Till exempel kan neurologer överväga migrän förebyggande medicinering för episodiska migrän hos vissa människor som har stor risk att utveckla hjärnskador eller som redan har hjärnskador – det är verkligen svårt att säga just nu.
Bottom Line
Vi vet verkligen inte om hjärnskador har några hälsopåverkan, och så här är det inte så mycket att göra oro över det. Istället förbli fasthållen i din migränhälsa genom att regelbundet följa med din läkare, ta din medicin som föreskrivet och övervaka dina utlösare. Långtidsstudier som undersöker förekomsten och progressionen av dessa hjärnskador i ljuset av en persons neurologiska funktion över tid kommer att vara till hjälp.
