Cholinerg urticaria (eller värme urtikaria) är ett tillstånd där nässelfeber uppträder som svar på en ökning av kroppstemperaturen från motion, överhettning, feber, äta kryddig mat , ett varmt bad eller dusch, eller stress. Det är en mycket vanlig form av fysisk urtikaria (nässelfeber orsakad av exponering för något fysiskt i miljön.) Symtom och utseende av kolinerga urtikaria
Cholinerga urtikaria manifesterar sig som flera en till tre millimeter (tänk: mycket små) röda nässlor på den övre stammen och armarna, även om det kan ske någonstans från nacken ner till låren.
Dessa nässelfeber är vanligtvis omgivna av ett brett område av rodnad.
Kinesisk urtikarans nässleutslag utvecklas vanligen inom två till tjugo minuter efter att kroppstemperaturen stiger, även om de kan ta upp till en timme att presentera. De orsakar klåda, stickningar, brännande och värme i huden. Nässelfeberna varar i minuter till timmar med ett genomsnitt på 30 minuter. Klåda kan vara mycket intensiv.
Vanliga orsaker
Det antas att histamin som släpptes som svar på stimulering av det parasympatiska nervsystemet är det som utlöser fläskmedel av kolinergisk urtikaria. Det finns också indirekta teorier som undersöker interaktionen mellan acetylkolin och mastceller, vilket resulterar i histaminfrisättning från mastcellerna.
Vem är i risk för detta tillstånd?
Cholinerg urtikaria tenderar att börja mellan sen barndom och tidig vuxen ålder. Det är vanligare hos personer som har allergier och andra former av urtikaria.
Andra former av fysisk urticaria
Fysisk urtikaria (nässelfeber orsakad av något fysiskt i miljön) är ansvarig för upp till 30 procent av fall av urtikaria.
Förutom kolinergisk urtikaria kan människor ha fysisk urtikaria som reaktion på kall (kall urtikaria), tryck (tryck urtikaria), repor (dermatografi), solljus (sol urticaria) eller till och med vatten (akvatisk urtikaria).
Få en diagnos
Cholinerg urtikaria diagnostiseras av historien och reproducerar nässelfeberna genom att kopiera vissa villkor.
Många gånger uppmanas patienten att träna genom att jogga på plats eller åka på en stationär cykel och den tid det tar att kräkningar utvecklas noteras. Det finns inga blodprov eller repstester för att diagnostisera kolinergisk urtikaria.
Vad annat kan det vara?
Det finns andra tillstånd som kan leda till utslag eller till och med ont i följd av värmeexponering. Dessa kan innefatta:
Hot tub follikulit
- : En bakteriell infektion som kan inträffa timmar till dagar efter att ha satt i en badtunna, hot tub folliculit är oftast orsakad av bakterienPseudomonas aeruginosa . Utsläppen är vanligtvis röda, stöta och mycket kliande. Skadorna kan likna akne, men bikupor upp till tre centimeter i diameter kan också uppstå, vilket gör det lite svårt att skilja från kolinergisk urtikaria. Många gånger löser det sig själv, men allvarliga fall kan kräva antibiotika.Andra orsaker till urtikaria (icke-fysikaliska orsaker):
- Som ovan nämnts utgör fysisk urtikaria, såsom kolinergisk urtikaria, ungefär en tredjedel av urtikaria. Andra orsaker kan vara svåra att skilja vid första och inkludera autoimmuna tillstånd, allergier, parasitiska infektioner och mer. Behandling av kolinerg urtikaria
Ett sätt att behandla kolinergisk urtikaria är att förhindra att det händer i första hand genom att begränsa ansträngande motion.
Som sagt, många människor kan inte eller vill inte urticaria att begränsa sin träningsrutin på detta sätt. Medan aktuella behandlingar som hydrokortison inte är effektiva och kan till och med vara skadliga på grund av biverkningarna finns det andra behandlingsalternativ. Dessa inkluderar:
Läkemedel:
- Eftersom kolinerg urtikaria uppträder som svar på frisättning av histamin i kroppen, kan H1 antihistaminer som Benadryl (difenhydramin) och klortrimeton (klorfeniramin) vara till hjälp. Men dessa kan orsaka signifikant dåsighet. Mindre sedativa alternativ är Claritin (loratadin) och Zyrtec (cetirizin). En annan antihistamin Atarax eller Vistaril (hydroxysin) verkar vara särskilt effektiv men kan också orsaka sömnighet. Doxepin (ett tricykliskt antidepressivt medel) kan också vara till hjälp när andra behandlingar inte fungerar. Denna medicinering används inte för sin roll i depression, utan snarare för dess åtgärder på histaminreceptorerna i kroppen. Slutligen har terbutalin varit till hjälp för vissa människor.Fysiska tillvägagångssätt:
- Dusch med varmt vatten kan orsaka frisättning av histamin i hela kroppen, tömma histaminbutiker och orsaka en eldfast eldningsperiod på 24 timmar.Cholinerg urtikaria är vanligtvis ganska mild och självbegränsad, men anafylaktiska reaktioner har uppstått. För svår urtikaria kan orala eller intravenösa steroider behövas också.
Hantera problemet
