Symptom på postprandial hypotension
Människor som har postprandial hypotension kommer ofta att märka lätthet, yrsel, svaghet eller synkope (medvetslöshet) när de står upp inom en eller två timmar efter att ha ätit en måltid. Symtom tenderar att vara svårare efter att ha ätit en stor måltid, en måltid som innehåller mycket kolhydrater, eller om alkohol konsumeras under eller innan man äter. Dessa symtom löser vanligtvis inom två timmar eller så efter att maten är färdig.
Vad orsakar postprandial hypotension?
Medan orsaken till postprandial hypotension inte är fullständigt förstådd, antas den vara relaterad till sammanslagning av blod i bukorganen under fördjupningsprocessen.
På grund av denna blodpumpning sjunker blodmängden som är tillgänglig för den allmänna cirkulationen, vilket medför att blodtrycket faller, speciellt vid stående.
En viss mängd bloduppbyggnad i bukorgarna efter en måltid är normalt, eftersom uppmätning av mat kräver en ökning av blodflödet. Hos människor med postprandial hypotension menas det dock att denna sammanslagning av blod i tarmen är överdriven eller att den normala reflexen som stryker blodkärlen i benen (för att kompensera för bukbassängningen) minskar.
Att äta högkarbohydratmjölkar verkar förvärra postprandial hypotension. Denna observation har lett till att vissa experter teoretiserar att insulin eller andra blodkemikalier som frigörs som svar på en högkarbamjöl kan ge upphov till överdriven dilatation av bukblodkärlen hos personer med postprandial hypotoni.
I viss mån åtföljs åldrande av en ökning av bukpölbassängen som normalt uppträder efter en måltid. De flesta äldre människor utvecklar aldrig symtom från denna ökade blodpumpning – men människor som har signifikanta symptom från postprandial hypotension tenderar att vara äldre.
Behandling av postprandial hypotension
Även om det inte finns någon specifik behandling för att eliminera postprandial hypotoni, kan symtomen kontrolleras adekvat hos de flesta människor som har detta tillstånd.
Behandling av symtomen på postprandial hypotoni innefattar fyra element:
Ät mindre, mer frekventa måltider. Att äta stora måltider tenderar att överdriva blodkropp i buken. Mindre måltider betyder mindre blodpoolning.
Undvik högkarbohydratmåltider.
Undvik alkohol. Alkohol slappar av blodkärl och tenderar att förhindra förträngning av blodkärl i benen som normalt skulle kompensera för blodkropp i buken.
Stanna sittande – eller, om symptomen är svåra, lägg dig ner – i en timme eller två efter att ha ätit. Abdominalt blodbad tenderar att spridas inom denna tid efter en måltid.
Om dessa åtgärder är otillräckliga, är andra terapier som vanligtvis används för att behandla ortostatisk hypotension ofta användbara.
- Om du tar nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) före en måltid kan du till exempel orsaka att saltet behålls, vilket ökar blodvolymen. Dessutom kan koffein orsaka blodkärl att strama och kan minska symtomen. Guargummi kan också förbättra symtomen, eventuellt genom att sakta tömma magan efter en måltid.
- Få mycket motion mellan måltider – som att gå – kan förbättra vaskulär ton och minska symtomen på postprandial hypotoni.
- Det har visat sig att hos personer med postprandial hypotension, som också har diastoliskt hjärtsvikt och behandlas med diuretika, kan drastiska diuretika dramatiskt förbättra symtomen.
- Om symtomen är svåra och inte kan kontrolleras av andra åtgärder kan subkutan injektion av oktreotid (ett läkemedel som beter sig som somatostatin, ett hormon som produceras av bukspottkörteln) före en måltid bidra till att minska mängden blod som flyter till tarmarna. Denna behandling är dock ganska dyr och kan orsaka signifikanta biverkningar.
Ett ord från Verywell
Medan postprandial hypotension ibland kan bli ett viktigt problem, särskilt hos äldre, kan de flesta människor som har detta tillstånd symptom kontrolleras med några livsstilsförändringar.
