Tänk dig en livstid av intermittenta huvudvärk. Du bestämmer dig för att äntligen se en läkare efter flera år med att ta olika diskreta och växtbaserade huvudvärksläckare, söka råd från vänner och familj och hälla över internet. Du undrar vad din läkare kommer att fråga dig om att du inte har sökt ut svaret på dig själv. Du bestämmer dig för att vara beredd att berätta för din huvudvärkhistoria så att en korrekt diagnos och behandlingsplan kan initieras.
När du utvärderar huvudvärk, kommer din läkare att utföra en detaljerad historia och fysisk undersökning. Detta görs för att göra en noggrann diagnos, samt att utesluta huvudvärk varningsskyltar.
Frågor under en huvudvärkevaluering
När du utvärderar huvudvärk, kommer din läkare förmodligen att fråga dig flera specifika frågor om huvudvärk, för att begränsa diagnosen. Dessa frågor inkluderar:
- Karaktär: "Hur skulle du beskriva din huvudvärk?" (T ex trumma, värkande, brännande eller skarpa) ≥ Allvarlighet
- : "Vad är din smärta i en skala från 1 till 10, 10 är den värsta smärtan av Ditt liv? "" Skulle du beskriva din huvudvärk som mild, måttlig eller svår? "" Är detta det värsta huvudvärk i ditt liv? "Förhärskande eller överlevande faktorer
- :" Vad gör smärtan bättre eller sämre? "Strålning:
- "Utstrålar smärtan?" Onset:
- "Uppstod huvudvärket snabbt eller gradvis?" Varaktighet:
- "Hur länge har smärtan pågått?" "Är smärtan konstant eller intermittent?" Föreningar:
- "Finns det andra symptom i samband med huvudvärk?" (T.ex. illamående, kräkningar, visuella förändringar) Plats: "Var finns smärtan?"
- Utöver dessa frågor kommer din vårdgivare också att notera din personliga och familjemedicinska historia, eventuella mediciner du tar och dina sociala vanor (t ex koffeinintag, alkoholanvändning , rökning). Baserat på dina svar på ovanstående frågor kan din vårdgivare avgöra huruvida huvudvärk är en typ av primär huvudvärkstörning. Låt oss ta en närmare titt på de tre vanligaste egenskaperna hos de tre vanligaste huvudvärkstörningarna:
migräner
, spänningstyp huvudvärkoch kluster huvudvärk. Diagnostisera migränerMigrän är mer än bara huvudvärk. En migrän är en vanlig neurologisk sjukdom som kan vara associerad d med en migrän aura, en störning som klassiskt orsakar visuella symtom, men kan också innefatta andra neurologiska symptom, som sensoriska eller taländringar.
Karaktär:
Throbbing, pulserande
- Allvarlighet : Måttlig eller svår
- Förstörande eller överlevande faktorer: Ljusa ljus eller höga ljud kan förvärras medan NSAIDs, triptaner och sömn är vanliga migränförlängare.
- Strålning:Variabel
- Onset: Gradual (även om det vanligtvis inte är så gradvis av början som för en spänningstyp huvudvärk).
- Varaktighet: 4-72 timmar
- Föreningar: Illamående, kräkningar, fonofobi, fotofobi, migrän aura (upp till 1/3 av migränare)
- Plats: Unilateral (typiskt)
- Diagnostisk spänningstyp Huvudvärk Spänningstyp huvudvärk är unika från migrän, eftersom de vanligen är bilaterala, icke-pulserande, inte förvärras av rutinmässig fysisk aktivitet och inte är associerade med illamående eller auror.
Å andra sidan kan migrän och spänningstyp huvudvärk både vara associerade med fotofobi eller fonofobi. Observera att enligt de kriterier som skapats av den andra upplagan av den internationella klassificeringen av huvudvärkstörningar (ICD-II), kan huvudvärk av spänningstyp
endast
vara associerad med antingen fotofobi eller ³ fonofobi, inte båda. Frekventa huvudpine av spänningstyp samverkar ofta med migrän utan auror, så att upprätthålla en huvudvärkdagbok är kritisk, eftersom behandlingen av dessa förhållanden är distinkt. Karaktär: Pressning, åtdragning, "gummibandliknande känsla" runt huvudet Allvarlighet : Mild till måttlig Förbättrande eller överlevande faktorer
- : Vanligtvis lindras med analgetika, som acetaminophen eller NSAID. Rökning är en potentiell förvärrande faktor, speciellt för dem som lider av kronisk spännings-typ huvudvärk. Strålning:
- Variabel men vanligen beskriver patienter smärtan som strålar från huvudets baksida till nackmusklerna.Onset:
- Gradual (vanligtvis en mer gradvis start än migrän). Varaktighet:Minuter till dagar (30 minuter till 7 dagar enligt kriterierna från International Headache Society).
- Föreningar: Ingen illamående men kan vara associerad med
- antingen fotofobi
- eller ³ fonofobi Plats:
- Bilaterala Diagnosera klusterhuvudvärk En klynghuvudvärk, även känd som "självmordshuvudvärk", på grund av sin SÄRSKILDA försvagande intensitet, plågar män mer än kvinnor. Dessa huvudvärk uppstår i kluster eller perioder av tid som vanligtvis varar från en vecka till ett år följt av smärtfria perioder på minst en månad. Under en episodisk klusterhuvudvärk kan lidanden uppleva flera attacker, vanligtvis upp till åtta dagar. Vissa individer lider av kronisk klyfthuvud, där en grupphuvudvärkperiod kommer att vara i mer än ett år utan några smärtfria perioder eller smärtfria perioder som är mindre än en månad. Karaktär: Skarp, brännande, piercing Allvarlighet
- : Svåra till mycket allvarliga Förhöjande eller överlevande faktorer
: Alkohol, histamin och nitroglycerin är exempel på förvärrande faktorer, särskilt vid kronisk huvudvärk. Triptans och syre är potentiella akuta terapier för klusterhuvudvärk.
Strålning:
- Variabel Onset:
- RapidVaraktighet:
- Om obehandlad, varar 15-80 minuter, enligt kriterier från International Headache Society.Föreningar:
- Förknippade med autonoma symtom, inklusive ipsilateral eller ensidig konjunktivalinsprutning och / eller ögonspritning, nästopp och / eller urladdning, ögonlocksvullnad, panna och ansiktssvettning, mios och / eller ptos och agitation och / eller rastlöshet. Plats:
- Strikt ensidigt och antingen orbitalt eller supraorbital (runt ögat) eller tidsmässigt. Bottom Line
- När du bedömer din huvudvärkstörning, kommer din läkare troligen att fråga dig flera av ovanstående frågor för att du ska kunna förstå dina symptom bäst. Det kan vara en bra idé att ens skriva ner svar före ditt besök, så du är bäst förberedd. Dessutom kan andra läkare som din läkare använder vid diagnosering av huvudvärk inkludera POUND mnemonic eller ID Migraine Questionnaire. Försök att vara noggrann och proaktiv när du utvärderar dina egna huvudvärk, så att du och din läkare tillsammans kan skapa en effektiv behandlingsplan.
