Provera kan ordineras av flera skäl, oftast för att behandla tunga menstruationsperioder eller stoppade perioder (amenorré) som beror på ett underliggande hormonproblem. Provera (medroxiprogesteron) är en syntetisk form av progesteron-ett hormon som produceras naturligt efter ägglossningen (när ett ägg frigörs från en äggstock).
Dessutom kombineras Provera ibland med östrogen för behandling av menopausala relaterade symtom (till exempel heta blinkar) hos postmenopausala kvinnor som har livmoder.
I detta fall är syftet med Provera att förhindra förtjockning av livmoderfoder, vilket kan leda till livmodercancer. Provera kan också användas i ett progesteron utmaningstest.
Provera och Amenorré
Sekundär amenorré förekommer när en kvinna slutar ha regelbundna perioder i mer än tre månader (när de brukade vara vanliga) eller mer än sex månader (om de brukade vara oregelbundna). Det finns ett antal potentiella orsaker till sekundär amenorré inklusive:
- Graviditet
- Sköldkörtelsjukdom
- Polycystiskt äggstockssyndrom
- En hög prolactinnivå
- Hypotalamisk amenorré: ett tillstånd som kan utvecklas till följd av stress, överdriven viktminskning eller ansträngande övning För att hitta orsaken till kvinnans sekundära amenorré, kommer en läkare att beställa ett antal tester som ett graviditetstest, blodhormonnivåer och ett progesteronutmaningstest (även kallat progesteronuttagstest).
I progesteronprovesteringstestet kan en kvinna ordineras 5 mg eller 10 mg Provera i fem till 10 dagar för att se om hon upplever vaginalblödning.
Om en kvinna inte upplever vaginal blödning inom två veckor efter att ha tagit Provera, har hon antingen mycket låga östrogenhalter i kroppen eller hon har en utflödes sjukdom, som Ashermans syndrom.
Om en kvinna upplever vaginal blödning (som vanligtvis inträffar inom tre till sju dagar efter att Provera stannat), har hon tillräckligt med östrogen i kroppen, så hennes amenorré är från att inte ägglossa (kallad anovulering).
I det här fallet kommer läkaren då att utföra fler tester för att bestämma orsaken till hennes anovulering.
Provera och abnormal uterusblödning
Om en kvinna har kronisk anovulering kan hon utveckla onormal uterinblödning, vilket är antingen oregelbunden eller överdriven menstruationsblödning. Problemet med kronisk anovulering är att det kan leda till livmoderfodring överväxt, kallad endometrial hyperplasi, som kan utvecklas till livmodercancer.
Polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) är ett klassiskt exempel på ett tillstånd som ofta orsakar oregelbunden menstruation från kronisk anovulering. Polycystiskt äggstockssyndrom är den vanligaste endokrina störningen hos kvinnor i fertil ålder. Två kännetecken hos PCOS är oregelbundna perioder och höga androgener (t.ex. testosteron), vilket bidrar till utvecklingen av akne och hirsutism. Metaboliska problem som fetma och insulinresistens är också vanliga i PCOS.
Vanligtvis rekommenderas ett kombination av östrogen-progestin-preventivmedel (till exempel "pillan") för kvinnor med PCOS, för att reglera kvinnors menstruationscykler, skydda livmoderförekomsten från överväxt och behandla också effekterna av att ha höga androgenhaltar ( till exempel akne).
För kvinnor som inte kan ta eller välja att inte ta ett kombinerat östrogen-progestin-preventivmedel, är Provera ett alternativ.
Provera fungerar genom att förhindra överväxt av vävnad i livmodern.
Provera- och hormonbytebehandling
Provera kan också användas i kombination med östrogen hos postmenopausala kvinnor med livmoder. Kombinationen av östrogen och progesteron kallas hormonersättningsterapi och syftet är att behandla klimakteriet relaterade symtom som heta fläckar.
Syftet med progesteron förutom östrogen är att förhindra förtjockning av livmodern. Det är därför som progesteron endast ges till kvinnor som fortfarande har livmoder. Antingen Provera eller ett naturligt progesteron (oftare) ordineras.
Hormonersättningsterapi ska användas vid den lägsta effektiva dosen och för kortast möjliga tid, förutsatt att en kvinnas risk och fördelarna med att ta hormonersättningsterapi har vägt noggrant och diskuterats.
Dessutom är det viktigt att komma ihåg att någon vaginal blödning i en postmenopausal kvinna med livmodern bör utvärderas för att utesluta cancer.
Vad kan man förvänta sig av att ta Provera? Eftersom Provera är ett hormon kan det orsaka biverkningar. De vanligaste är huvudvärk, illamående, bröst ömhet och humörförändringar. Dessa biverkningar bör dämpas några dagar efter att du tagit Provera.
Andra biverkningar kan inkludera:
Förändring i menstruationsblödning eller flöde
Acne
- Ökning i vikt
- Utmattning eller sömnproblem
- Det är viktigt att notera att Provera är kontraindicerat under graviditet, så var noga med att berätta för din läkare om du tror att du kan vara gravid. Ibland kräver din läkare att du tar antingen ett blod- eller urinpregnationstest innan du tar detta läkemedel.
- Dessutom är Provera i sig inte ett tillförlitligt medel för preventivmedel, även om det är ett hormon. Om du tar Provera, var noga med att använda ett preventivmedel för barriärer (till exempel en kondom) för att förhindra graviditet.
Granska alla dina medicinska problem och mediciner med din läkare innan du tar Provera. Förutom graviditet finns det andra kontraindikationer för att ta Provera utöver biverkningarna, särskilt om det kombineras med ett östrogen.
Ett ord från Verywell
Det vanligaste syftet med att ordinera Provera är att hjälpa en läkare att diagnostisera eller behandla menstruationsproblem som onormal blödning eller frånvaro av perioder. Det används också för att förhindra livmoderfodring överväxt hos postmenopausala kvinnor som också tar östrogen. Det kan vara komplicerat att förstå varför du tar ett visst hormon, som Provera. Var noga med att ta upp några frågor eller oro med din läkare.
