Finns det risker eller komplikationer relaterade till förfarandet som du borde veta om? Lär dig hur en spinalkran kan användas för att diagnostisera ditt tillstånd genom att få cerebrospinalvätska (CSF) för testning.
Vad är en ryggmärgs- eller lumbar-punktur?
En ryggrad eller ländryggspårning (LP) hänvisar till ett specialiserat förfarande där vätska avlägsnas med en nål från säcken som omger ryggmärgen. Denna cerebrospinalvätska (CSF) badar hjärnan och ryggmärgen och skyddar dessa vitala strukturer från skador. Analys av vätskan kan ge viktiga ledtrådar om underliggande neurologiska tillstånd.
Förfarandet kan utföras av en läkare i akutavdelningen, sjukhuset eller den kliniska inställningen. En ryggkran tar normalt mindre än en timme, men det kan vara längre om vätskan samlas långsamt. Det är oftast utfört med patienten som ligger på hennes sida, ofta med knäna som dras mot hennes bröstkorg.
Det kan också göras i sittande läge. Denna positionering skiljer benen i nedre delen av ryggen (kallad ländryggen), vilket möjliggör lättare åtkomst. Efter att huden har steriliserats, injiceras numrerande medicinering. Det är vid denna tidpunkt att en större nål placeras för att ta bort CSF.
Varför är en ryggradssats nödvändig?
En spinalkran kan behövas för att hjälpa till med diagnosen av olika tillstånd, särskilt problem som är relaterade till nervsystemet.
Vanligtvis används det för att bedöma om det finns en infektion i hjärnan eller omgivande vävnader. Dessa infektioner kallas encefalit eller meningit.
Spinalkranar används också om en allvarlig huvudvärk antas bero på en liten blödning i huvudet. Detta kallas en subaraknoid blödning. Det kan förbises av skanningar och ytterligare insikt kan erhållas genom att analysera CSF för närvaro av blod.
Det finns också kroniska medicinska tillstånd som kan diagnostiseras genom att göra en ryggrad. Den vanligaste är multipel skleros. Personer med multipel skleros kan ha förändringar i specialmarkörer i deras CSF-benämnd oligoklonala band eller myelinbasprotein. Mätningar av protein, glukos och celltal görs rutinmässigt i alla ländspetspunkter.
Även det tryck som CSF kommer ut kan vara informativt; en höjd kan föreslå pseudotumor cerebri. Ett sänkt tryck kan uppstå vid uttorkning.
I sömnmedicinens rike finns det relativt få indikationer på att utföra en ryggrad. Diagnosen av narkolepsi kan hjälpas genom att mäta orexin- och hypokretinhalterna i CSF. I den smittsamma sjukdomen som kallas afrikansk sömnsjukdom kan förfarandet också vara användbart vid bestämning av graden av sjukdomen.
Det är annars vanligtvis inte ett nödvändigt diagnostiskt test för att bedöma sömn.
Risker och komplikationer av ryggraden
Ryggkranar är skrämmande. De flesta människor har inget intresse av att genomgå dem, och många har hört skräckhistorier. Dessutom, när de behövs, är det vanligtvis i allvarlig miljö. Det är möjligt att undanröja några av dessa rädslor.
Den vanligaste oroen är: Gör en ryggmärgsskada skadad? Toleransen för proceduren varierar, eftersom vi alla har olika tröskelvärden för smärta eller obehag. Tillämpningen av numbingmedicinen kan känna sig som en bietsting. Efter det kan det känna sig mer som tryck än en skarp smärta.
Många kommer att kommentera till slut, "Det var inte så illa." I skickliga händer, med en välkommen åtgärd av lycka, kan en spinalkran faktiskt genomföras ganska enkelt. Detta kan inte alltid vara möjligt, särskilt när fetma eller degenerativa förändringar i ryggraden skapar en utmaning.
Det finns relativt få risker i samband med själva förfarandet. Det är viktigt att en läkare identifierar riskerna som kan förekomma innan man gör en ryggrad. Den farligaste komplikationen uppstår när hjärnan skiftas på grund av ökat tryck i skallen. Detta kan leda till döden. Av denna anledning kan en grundlig neurologisk undersökning och ibland en datoriserad tomografi (CT) -sökning eller magnetisk resonansbild (MR) göras. Trots allvar är denna komplikation sällsynt.
Vanligare kan en liten mängd ytblödning förekomma vid punktpunkten. Din läkare kan kontrollera blodtal och undviker att ta blodförtunnande precis före proceduren. Det finns också en liten risk för infektion. Den vanligaste komplikationen i samband med en ryggrad är klagomålet om huvudvärk som utvecklas efteråt. Detta förvärras ofta genom att sitta upp eller stå. Det reagerar bra på vila, hydrering, koffein och smärtstillande medicin.
En annan oro kan vara risken att bli förlamad med förfarandet. Även om en toninge av smärta eller domningar som skjuter in i benet kan inträffa när ryggmärgen är utförd, förekommer vanligtvis inte mer ihållande obehag. Dessa störningar av obehag uppstår när nerverna som lämnar ryggmärgen kontaktas. Detta leder inte till svaghet. Hos de allra flesta människor slutar ryggmärgen i sig flera ryggradsnivåer över den punkt där vätskan dras, så risken för skador eller förlamning är ovanligt sällsynt.
Om din läkare rekommenderar en ryggmärg, är det troligt för en viktig anledning. Diskutera eventuella problem som du kan ha om proceduren och ställa frågor så att du förstår hur det kan vara till hjälp vid att få en diagnos. Tänk på riskerna noggrant och ta det lugnt med att veta att det här gemensamma förfarandet kan ge viktiga ledtrådar om det underliggande tillståndet som din läkare hoppas identifiera.
