En bit av färsk krabba eller kräftor kan komma med en oavsiktlig överraskning: en parasit. Kokad krabba bör vara fri från några problem från denna parasit. Men krabba som inte kokas ordentligt kan eventuellt ha en otäck parasit som heter Paragonimus.
Vad är Paragonimus?
Paragonimus är en parasit som är en flatworm, även kallad en fluke. De är ofta ca 10 mm långa och 5 mm breda (och kanske 4 mm i tjocklek).
Efter att ha ätits kan den resa till andra delar av kroppen och orsaka sjukdom.
Sjukdomen kan innehålla låg feber, trötthet, hosta, buksmärta, muskelsmärta som uppträder 2-15 dagar efter att ha ätit parasiten. Det kan också orsaka allvarligare sjukdom någon annanstans i kroppen. Parasiten kan resa till andra organ och orsaka infektion i specifika delar av kroppen, särskilt lungorna, men också sällan lever eller hjärta.
Efter att ha rest till lungorna kan parasiten orsaka mild bronkit eller det kan till och med leda till att hosta blod, som i tuberkulos. Det kan också, sällan, resa till centrala nervsystemet och kan till och med hittas i meninges runt hjärnan och orsaka en hjärnhinneinflammation. Det kan vara dödligt i sällsynta fall. Över 20 miljoner människor tros vara infekterade över hela världen.
Var finns Paragonimus hittad?
De flesta fallen finns i Asien, särskilt i sydöstra Asien, men det finns även i Afrika och Amerika.
Sydostasien, särskilt Laos, Thailand, södra Kina och Vietnam ser många av fallen över hela världen, men det finns tillfälliga fall i USA. Krabbor kan också importeras från högriskområden.
Olika typer av Paragonimus finns på olika platser. Paragonimus westermani är den vanligaste och finns i Asien (Japan, Taiwan, Thailand, Filippinerna, Kina, Laos och Vietnam etc) liksom Paragonimus heterotremus och Paragonimus philippinensis,.
Det finns Paragonimus kellicotti, Paragonimus caliensis och Paragonimus mexicanus som finns i Amerika. Paragonimus africanus och Paragonimus uterobilateralis har ses i västra och centrala Afrika.
Fall förekommer ibland i USA, särskilt i sydvästra och södra stater. Dessa beror på Paragonimus kellicotti. Det här kan vara från att äta underkokt kräftor, som vissa har gjort som en våga när man river ut forsränning. Parasiten finns i Mississippi River-området. Fall har hittats speciellt i Missouri.
Hur diagnostiseras Paragonimus och behandlas?
Ofta diagnostiseras inte infektionen snabbt eftersom det är sällsynt och ingen tänker på det.
Infektionen är ofta felaktig för tuberkulos. Ett standardtest för TB ("Acid Fast Staining" av sputum på glidbanor) trodde förstöra Paragonimus-äggen vilket gör det svårt att upptäcka parasiten eftersom patienterna ofta testas för TB. Det visar sig att äggen kan hittas oftare än tänkta genom TB-test.
Det kan diagnostiseras genom att hitta ägg i sputumprover (eller i pallprover om äggen hostas upp och sväljas). Vävnadsprover kan också skickas till ett patologilaboratorium.
Det finns också antikroppstest genom CDC (eller några andra laboratorier) som kan identifiera vissa Paragonimus-infektioner och exponeringar.
Det finns piller som en läkare kan ordinera för att behandla denna infektion. Behandlingen kan vara ganska kort. Infektioner kan vara 20 år.
Vilka typer av livsmedel kan innehålla Paragonimus?
Rå eller underkokt sötvattenskrabba eller kräftor kan innehålla Paragonimus. Detta inkluderar krabba och kräftor som har marinerats för att "kemiskt laga mat" (men inte faktiskt laga) krabban, till exempel med vinäger, vin eller saltlake. Dessa preparat, utan att egentligen laga krabban med värme, räcker inte för att stoppa denna parasit.
Detta kan hända om ceviche gjordes med okokt krabba. Det kan också komma från "berusad krabba", en maträtt med vin och utan matlagning.
Det kan också komma från färsk krabbsaft. Sushi är dock generellt beredd antingen med imitationskrabba eller med kokta krabba bitar och är mindre sannolikt att inkludera äkta rå krabba.
Ibland kan krabbor som används i traditionella medicinska behandlingar inte kokas och kan även sprida denna parasit. Till exempel var frisk krabbsaft trodde vara bra för mässling, men kunde faktiskt sprida denna parasit istället för att stoppa mässling.
Andra har ätit färsk krabba eller kräftor som våg och har blivit sjuk efteråt.
Hur man säkert lagar krabba
FDA rekommenderar att man lagar krabba eller kräftor till 145 grader Fahrenheit (eller 63 grader celsius). Det betyder att krabben / kräftans inre temperatur ska nå 145 F (63 C). Köttet ska vara ogenomskinligt och "pärrt".
Ibland är mat fryst för att undvika parasiter. Det bör noteras att flukes, som Paragonimus, är mer resistenta mot frysning än andra parasiter. Detta innebär att äta krabba som var fryst men inte kokt skulle inte förväntas vara så säker som det kan vara med annan mat som kan ha parasiter.
Finns Paragonimus bara i krabbor och kräftor?
Parasiten kan faktiskt hittas i andra djur; många av vilka inte ätas. Detta inkluderar tigrar, leoparder, mongooses, opossums, apor, katter och hundar. De kan också hittas i vildsvin. Om du äter något annat djur som kan påverkas, som grisar och grisar, är det bäst att laga det här köttet också. Men det är alltid bra råd.
Är infektionen smittsam?
Parasiten sprids inte från en person till en annan. Om någon blir sjuk med den, skulle du bli sjuk bara om du hade ätit mat förorenad av samma parasit.
Hur sprider det?
De vuxna parasiterna bor i lungorna hos människor eller några andra djur. De lägger ägg som hostas upp och ut eller sväljs ner och sprids i avföring. Dessa ägg når sedan sötvatten där de sedan kan hamna in i olika olika sniglar, utvecklas vidare och sprida sig sedan till krabbor (eller liknande kräftdjur). Äter dessa krabbor, sprider sedan infektionen tillbaka till människor (eller andra värdar)
