Det låter skrämmande, men ett makulärt hål är faktiskt ett hål i ögonens makula. Makulaen är ett högt specialiserat område av centrala retina som ger oss möjlighet att se fina detaljer. Vi använder vår makula och centrala vision för att se detaljerade objekt när du läser eller kör. Vanligtvis förekommer hos personer över 60 år, kan makulära hål orsaka snabb förlust av central vision.
Symptom
Macularhål utvecklas ofta långsamt. I början kan du märka saknade bokstäver medan du läser, förvrängt syn eller suddig central vision i ett öga. Rak kanter kan vara böjda eller vågiga. I avancerade fall kan du ha en stor del av centrala synförlust eller märka en saknad plats i din vision.
Orsaker
Ögans rygghål fylls med ett geliknande ämne som kallas glasögon. Den glasögon är fast vid näthinnan i vissa fläckar av små fibrer. När vi åldras börjar glasögon att flyta och kollapsa på sig själv. När detta börjar hända kan glasögonet dra sig bort från näthinnan. De flesta äldre vuxna märker aldrig denna process (vilket är normalt) men några personer upplever "floaters" som kan komma in och ut ur deras syn. Olyckligtvis drar gelen ibland bort från makula, vilket orsakar ett makulärt hål. I andra fall kan de små fibrerna som är bundna till näthinnan dra makula och orsaka ett makulärt hål.
Vätska kan ackumuleras och orsaka förvrängd eller suddig syn.
Typer av macular hål
Macularhål klassificeras baserat på storlek och progression. Det finns tre steg i ett makulärt hål:
- Steg 1 (makulär cyste): Ett nytt makulärt hål visas ibland som en gul makulär cyste. Upp till 50% av makulärcystorna går spontant och makula återgår till normalt.
- Steg 2 (tidigt macularhål): Cysten börjar ta på sig en oval, halvmåne eller hästskoform. Visionen börjar minska, bli förvrängd eller suddig. Upp till 70% av steg 2 hål går vidare till steg 3.
- Steg 3 (Macularhål i full tjocklek): Ett steg 3 hål definieras av sin stora storlek. Människor med stadium 3-hål utvecklar ofta betydande synproblem. Steg 3 macularhål definieras också av en kant av förhöjd vävnad.
- Steg 4: Ett 4-håls maculhål liknar ett steg 3, men patienten har också en bakre glanslösning.
Behandling av macularhål
Om ett maculhål inte orsakas av trauma eller förekommande tillsammans med annan ögonsjukdom, kan hålet behandlas med viss rimlig chans att lyckas. Större och äldre makulhål har en minskad chans för framgångsrik behandling.
Mycket tidiga makulhål övervakas av en optiker eller en ögonläkare. Din ögonläkare kan använda en Amsler Grid för att kontrollera din centrala vision. Din ögonläkare kan också utvidga dina ögon och ta digitala retinala fotografier. En ganska ny teknik som kallas optisk koherens tomografi kan användas för att övervaka dig noggrant för eventuell progression i steg 2 macularhål.
Ett steg 2 eller större makulhål behandlas typiskt genom kirurgi utförs av en näthinnespecialist.
De flesta kirurgiska åtgärder för att reparera makulära hål centrerar runt att avlägsna glasögon och ersätta den med en speciell gas. Denna gas håller makelarnas kanter samman för att möjliggöra läkning. (Denna gasbehandling kräver vanligtvis att du håller huvudet i en nedåtriktad position från några timmar till 2 veckor beroende på kirurgen. Forskningen utvärderar för närvarande hur viktigt det här steget är, eftersom det är mycket svårt för patienten.)
Ett ord från VeryWell
Om du utvecklar ett makulärt hål i ett öga har du ungefär 30% chans att utveckla ett i det andra ögat. Om du har ett makulärt hål i ett öga och det andra ögat har en bortre glanslösning, börjar din chans att utveckla ett annat makulärt hål att minska.
Om du märker någon förändring i din centrala vision, se din ögonläkare genast. Tidig upptäckt och behandling av makulär är avgörande för ett positivt resultat.
