En hysterektomi är det kirurgiska avlägsnandet av hela eller en del av en kvinnas livmoder. Hysterektomier utförs typiskt för att behandla cancer, kronisk smärta eller kraftig blödning som inte har kontrollerats av mindre invasiva metoder.
Eftersom du inte kan bli gravid efter att ha haft en hysterektomi, provas ibland andra mediciner eller procedurer i förväg. Vissa kvinnor väntar på att få en hysterektomi tills de har slutfört sina familjer.
Tänk bara på att om du väljer ett annat alternativ utöver en hysterektomi, kan du behöva ytterligare behandling senare.
Vad gäller vad som händer under en hysterektomi finns det tre olika typer av hysterektomier som kan göras, och vilken din kirurg väljer att utföra beror på varför du behöver få en i första hand.
Komplett eller Total hysterektomi
Denna typ av hysterektomi innebär att både livmodern och livmoderhinnan avlägsnas. Majoriteten av kvinnor som genomgår hysterektomi har en fullständig eller total hysterektomi.
Partiell eller subtotal hysterektomi (Supracervical Hysterectomy)
Denna typ av hysterektomi innebär att de övre två tredjedelarna av livmodern avlägsnas och lämnar den nedre delen av livmodern, som kallas livmoderhalsen, intakt. Kvinnor som aldrig har haft ett onormalt Pap-smörjresultat kan vara kandidater till denna typ av hysterektomi. Vissa tror att en del eller subtotal hysterektomi bidrar till att minska könsspecifika konsekvenser.
Det kan utföras laparoskopiskt eller abdominalt.
Radikal hysterektomi
Under en radikal hysterektomi tas livmodern, livmoderhalsen, den övre delen av slidan och stödjande vävnader bort. En radikal hysterektomi kan vara nödvändig i vissa fall av cancer.
När både äggstockarna och äggledarna avlägsnas under en hysterektomi, kallas den för hysterektomi med bilateral salpingo-oophorektomi.
Den bilaterala salpingo-oophorektomi utförs rutinmässigt i USA. Avlägsnande av äggstockarna innan en kvinna når naturlig klimakteriet orsakar ofta inducerad eller kirurgisk klimakterium.
Typer av hysterektomiprocesser
Förutom omfattningen av avlägsnande av organ och vävnader finns det olika typer av kirurgiska ingrepp som används för att utföra en hysterektomi.
- Abdominal hysterektomi:Denna operation ger kirurgen den bästa uppfattningen av vad som händer i ditt bäcken. Det är gjort med ett snitt i buken som kan vara vertikalt eller horisontellt och kommer att lämna ett ärr. Det kan göras när det finns vidhäftningar eller om livmodern är mycket stor. Nackdelarna är att det finns en större risk för komplikationer jämfört med mindre invasiva förfaranden. Dessa risker innefattar infektion, blödning, blodproppar och skador på nerver och vävnader. Du kommer också troligen att behöva en längre vistelse på sjukhuset.
- Laparoskopisk hysterektomi:Detta är ett minimalt invasivt förfarande med hjälp av en laparoskopisk. De kirurgiska instrumenten sätts in antingen genom skeden eller genom små snitt i buken. Livmodern avlägsnas i stycken, antingen genom snitt eller genom skeden. Fördelarna jämfört med abdominal hysterektomi är att det ofta är mindre smärta, mindre risk för infektion och mindre tid på sjukhuset. Men det finns fortfarande risk för skador på urinvägarna och andra organ.
- Vaginal hysterektomi:Denna hysterektomi utförs helt genom skeden, vilket undviker bukhalvsnitt eller ärr. Det är vanligtvis förstahandsvalet om det inte finns skäl att använda de mer invasiva procedurerna, till exempel vidhäftningar eller ett stort livmoder. Du bör ha en kortare helande tid och återgå till dina vanliga aktiviteter än med andra typer av hysterektomi.
Ett ord från Verywell
Var noga med att fråga dina kirurgfrågor före din hysterektomi så att du förstår förfarandet, riskerar biverkningar och förväntad återhämtningstid. Det är viktigt att förstå det kirurgiska förfarandet själv, de villkor som gör en hysterektomi medicinskt nödvändig, och detaljerna om eventuella alternativa procedurer som kan vara mer lämpade för dig.
