Ingen vet vad som orsakar fibromyalgi, och det kan vara ett oroande faktum för de fyra miljoner människorna i USA som tros ha störningen. Vissa forskare har föreslagit att fibromyalgi är en central sensibilitetsstörning, där nervceller i hjärnan och ryggmärgen antingen är hyperreaktiva eller de hämmande systemen som är avsedda att temperera behandlingen av smärtsignaler är underaktiva.
Andra anser att fibromyalgi är resultatet (helt eller delvis) av psykologiska påfrestningar. Medan ingen verkligen kan hitta en bestämd orsak just nu är det överens om att fibromyalgi är ett mångdimensionellt tillstånd med några kända riskfaktorer, inklusive kön, ålder, stressnivå och genetik.
Kön
Statistiskt sett är kvinnor lika mycket som nio gånger större sannolikhet för att få fibromyalgi än män. Medan anledningen till detta inte helt klart är sexhormoner trodde att de spelar en central roll för inte bara sjukdomsfördelningen utan frekvensen och svårighetsgraden av symtomen.
Detta framgår delvis av en studie från 2017 som publicerades i tidskriften Gynekologi och Endokrinologi, som visade att flimmer av fibromyalgi symptom uppträder i stor utsträckning i takt med premenstruella symtom. Faktum är att kvinnor med svårt premenstruellt syndrom (PMS) 20 gånger mer riskerar att få cykliska fibromyalgifläckar än kvinnor med mindre eller inga PMS-symtom som nästan inte hade någon risk för sjukdomen.
Andra fall verkar sammanfalla med uppkomsten av klimakteriet, där hormonnivåerna faller dramatiskt. Detta stödjer vidare östrogenens roll i cykliska fibromyalgifläckar i den mån som östrogenfallet faller under menstruationens början.
Testosteronnivåerna sjunker, vilket tyder på att "manligt hormon" (som faktiskt finns i båda könen) också kan spela en roll vid utvecklingen av fibromyalgi hos män.
Medan forskning saknas visade en 2010-studie från University of Nebraska Medical Center att den progressiva nedgången i testosteronnivåerna som en åldersgrupp speglas av ökningar i frekvensen och svårighetsgraden av muskuloskeletala smärtor som är karakteristiska för fibromyalgi.
Vissa forskare föreslår att frekvensen av fibromyalgi bland män kan vara mycket högre än beräknad, särskilt eftersom män är mindre benägna att söka behandling för kronisk generaliserad smärta än kvinnor.
Ålder
Många anser att fibromyalgi är en sjukdom som påverkar postmenopausala kvinnor, en uppfattning som i stor utsträckning påverkas av tv-annonser för fibromyalgi-läkemedel som nästan uteslutande kaster kvinnor i 50-talet och 60-talet som patienter. Faktum är att fibromyalgi oftast utvecklas under en kvinnas fertil ålder och diagnostiseras vanligen mellan 20 och 50 år.
Men i stort sett riskerar risken att öka när du blir äldre. Medan den totala risken för fibromyalgi är mellan 2 procent och 4 procent, kommer den att öka till cirka 8 procent när du blir 80. Med det sagt kan det ibland ta år innan den kroniska utbredd smärtan äntligen känns igen som fibromyalgi. Faktum är att en 2010-undersökning som gjorts av Akademiska avdelningen för reumatologi vid King’s College London konstaterade att det tar i genomsnitt 6,5 år från början av symptomen för att få en bekräftad diagnos av sjukdomen.
Mindre vanlig kan fibromyalgi slå barn och tonåringar i en okarakteristisk form av sjukdomen som kallas juvenil fibromyalgi syndrom (JFMS).
Psykologisk stress
Stress kan också vara en utfällande faktor för fibromyalgi, även om det är något av en kyckling-och-ägg situation. Även om det är känt till exempel, att fibromyalgi ofta förekommer med sådana stressrelaterade störningar som kronisk trötthetssyndrom (CFS), depression, irritabelt tarmsyndrom (IBS) och posttraumatisk stressstörning (PTSD), hur exakt dessa relationer arbete är det inte.
Med förhållanden som PTSD verkar föreningen föreslå att psykologiska symptom på något sätt kan utlösa fysiska, antingen somatiskt (genom att ändra fysiologiska funktioner), psykosomatiskt eller båda.
Med CFS, depression och IBS kan relationerna vara mer orsak och effekt, med vissa psykiska påfrestningar som utlöser fysiska symptom och vissa fysiska symptom som utlöser psykologiska / kognitiva.
Forskningen kring fibromyalgiens blandade karaktär tyder på att det kan finnas fyra subtyper:
Fibromyalgi utan psykiatriska tillstånd
- Fibromyalgi med smärtrelaterad depression
- Fibromyalgi tillsammans med klinisk depression
- Fibromyalgi på grund av somatisering (tendensen att uppleva psykisk störning med fysisk symtom, som kan förekomma med PTSD). På liknande sätt är sömnproblem karaktäristiskt associerade med fibromyalgi. Medan vissa sömnstörningar som obstruktiv sömnapné kan existera med fibromyalgi och bidra till höga kroniska trötthet, antas andra sömnrelaterade problem som sömnbegränsning och hypnosbrytning tros vara en följd av neurotransmitterdysfunktion i centrala nervsystem.
- Oavsett orsak eller effekt, återställande sömn (i vilken sömnmönster normaliseras) är direkt kopplade till en minskning av smärtsymptom.
Genetik
Genetik bidrar klart, åtminstone delvis till utvecklingen av fibromyalgi, även om detta kan bero på flera karakteristiska och icke-karakteristiska genmutationer snarare än en enda. För närvarande har forskare ännu inte låst upp kombinationen från hundratals möjliga smärtstillande gener i din kropp.
Genetikens roll i fibromyalgi framgår delvis av en omfattande granskning av studier från Chonnam National Medical Hospital i Korea, vilket visade en påfallande konsekvent arv hos bland andra familjemedlemmar med fibromyalgi. Från 1989 till 2013 har huvuddelen av forskningen visat att en förälder eller syskon med fibromyalgi ökar risken för sjukdomen med mellan 26 procent och 28 procent, medan en andra grads familjemedlem ökar risken med cirka 19 procent .
Medan forskning pågår finns det några bevis på att personer med den så kallade 5-HT2A-receptorn 102T / C-polymorfismen kan ha högre risk för fibromyalgi.
