När du behöver förstå en ryggradsdiagnostik kan man skilja mellan nyckelord kan göra en värld av skillnad vid bestämning av rätt behandling. Villkor kan inkludera: ischias, neurit, radikulit, radikulopati, neuropati, hänvisad smärta, utstrålande smärta. En sak är säker: de har alla att göra med nervsystemet på något sätt.
Orsaker till ryggradssjuka
Idag är huvuddelen av ryggradsmedlet på grund av dålig hållning och tillståndet i din mjukvävnad. Att leda ett stillasittande liv kan vara anledningen till att din rygg gör ont. Även om du tränar regelbundet kan de rörelsealternativ du gör hela dagen störa hur muskler, senor, ligament och fascia arbetar tillsammans för att hålla din kropp väl anpassad.
Inställning och tillståndet för mjukvävnad spelar också viktiga roller vid förebyggande av skador när du bedriver extremsporter eller under sport eller dansförflyttningar som du inte har ordentligt förberett din kropp.
Och då finns det skador på och förhållanden för ryggraden i sig själva. Dessa involverar ben, skivor och nerver, och är allmänt allvarligare än de ställningstillstånd och mjukvävnadsrelaterade smärtsfall. Beroende på diagnosen kan strukturella problem orsaka symtom relaterade till nervkompression, irritation eller inflammation.
Ryggradens förhållande till nervsystemet
Ryggraden och nervsystemet har en mycket nära relation. Ryggmärgen, som är en av de två huvudstrukturerna som omfattar det centrala nervsystemet, är inrymt i ryggraden i ett område som kallas ryggrad. Spinalkanalen och sladden som finns inuti den är belägna vertikalt i mitten av kolonnen och sträcker sig över kolonnens längd.
Det perifera nervsystemet består av alla nerver som har förgrenat sig från huvudmärgen och har gått ut ur ryggraden. Det består också av de nerver som ligger utanför hjärnan. De perifera nerverna sträcker sig ut till extremiteterna och utrusta dem med känsla och rörelseförmåga.
Ryggraden har också ett förhållande till det perifera nervsystemet. Det område av nerv som först avgrenar sig är fortfarande i ryggraden och är som sådan fortfarande en del av centrala nervsystemet. Detta område kallas ryggmärgsroten. Nerven lämnar sedan kolonnen genom ett hål vid sidan av ryggraden som kallas foramen. En gång utanför kolonnen anses nerven vara en del av det perifera nervsystemet.
Denna förgrening av nerver från ryggmärgen och deras efterföljande utträde ur foramina uppträder på nästan varje nivå av ryggraden. Eftersom nervanatomin är välkänd av läkare och anatomister, erbjuder denna design ett reproducerbart mönster som gör det möjligt för utövare att testa patienternas ben- och ryggsymtom och spåra dem tillbaka till den ryggradsnivå som de kommer från. Detta är en viktig del av den diagnostiska processen för ett antal ryggraden.
Hur hjälper allt detta dig att förstå de villkor som din läkare använder när du diagnostiserar dina symtom? Det ger en utgångspunkt för att förstå det område som påverkas. Därifrån kan du överväga orsaker och särdrag som kan hjälpa dig att göra de mest lämpliga behandlingsbesluten för dig.
Villkor som beskriver nervsjukdomar
Det finns många olika termer du kan höra vid diagnos och hantering av ryggradssmärta. Många av dem låter liknande.
Radikulopati
Radikulopati är lite av en paraplybeteckning som beskriver vilken process som helst som påverkar en ryggradsnäring. Om din läkare informerar dig om att din smärta beror på radikulopati kan ett antal mer specifika diagnoser, kliniska tecken och symtom inkluderas som en del av beskrivningen.
Vanliga orsaker till radikulopati inkluderar hernierad skiva och ryggmärgsstenos, medan mindre vanliga orsaker kan inkludera en synovial cysta eller tumör som pressar på nervrotet. Radikulopati kan förekomma i nacke, låg rygg och sällan i bröstområdet.
Oftast är radikulopati åstadkommit genom någon form av kompression av ryggmärgsroten. Exempelvis kan extruderat material från en hernierad skiva landa på en närliggande ryggradsserv och pressa den. Denna typ av tryck tenderar att orsaka symtom associerade med radikulopati inklusive smärta, domningarsvaghet och / eller elektriska känslor som bara går ner i en extremitet.
Medan ryggradsnerven är den struktur som är komprimerad eller irriterad i fall av radikulopati, kommer symtomen ofta att känna sig annorstädes. Specifikt utstrålar effekterna av trycket utåt, efter vägen för grenarna som uppkommer från den drabbade ryggraden. Detta är orsaken till symtom som upplevs i extremiteten.
Anledningen till nervsymptom upplever sig endast i en av extremiteterna (till exempel i ett ben för en komprimerad ryggradssnyggrot eller en arm för en komprimerad cervikal nervrot) är det på alla nivåer ryggmärgsrötter och Nerverna som grenar från dem till periferin är bilaterala. Med andra ord har varje sida av ryggraden en nervrot. Men skadan, trauman eller tillståndet som leder till nervrotstryck uppträder vanligtvis endast på en av dessa sidor.
Utstrålande eller hänvisat smärta
Utstrålande smärta är annorlunda än smärta som avses. Utstrålande smärta är smärta som reser ner i en nerv, medan hänvisad smärta skapas av signaler som bärs av nerver från olika områden som konvergerar när de tar sig tillbaka till ryggmärgen.
Ner som bär sensorisk inmatning från både hjärtat och övre extremiteten dirigeras genom samma vägar i ryggmärgen och midjen. Detta kan förklara varför vissa människor känner smärta av hjärtattack inte i hjärtat utan i käken, armen eller buken.
Refererade smärtor tenderar att känna sig mer allmänt medan strålning utmärker sig mer fokuserad i naturen. Och hänvisad smärta tenderar också att vara närmare orsaken än att utstråla smärta.
Orsaken är en annan särskiljande faktor mellan utstrålande och hänvisad smärta. Som diskuterats ovan uppstår strålande smärta ofta när en ryggmärgsrör påverkas. Hänvisad smärta kan å andra sidan bero på myofasciala utlösningspunkter eller visceral aktivitet, såsom hjärtattacksexemplet som nämns ovan.
Radikulit
Radikulit är en term som ibland används för att beskriva radikulopati mer specifikt. Skillnaden ligger i vad som orsakar radikulopati. Ordet radikulit hänvisar till en ryggmärgsrör som är inflammerad, snarare än komprimerad eller på annat sätt irriterad. Suffixet -bete avser inflammation. Prefixet radicu- refererar till ryggmärgsroten. Så radikulit hänvisar till inflammation i ryggradsnerven.
Radikulit skiljer i allmänhet från de flesta fall av radikulopati genom att den är icke-komprimerande. Detta innebär att det kan vara kemiskt förorsakat, såsom de från en akut hernierad skivskada.
Författare till en studie 2007 som publicerades i tidskriften Brain Research säger att medan mekaniska faktorer bidrar till smärta från skivbristning, är själva skivmaterialet, som ofta gör kontakt med ryggmärgsroten, inflammatorisk. I synnerhet säger de att kärnans pulposus (den mjuka, geléliknande substansen som finns i mitten av den intervertebrala skivan som ger skivan sin chockabsorberande kraft) introducerar ett inflammatoriskt svar i kroppen.
Författarna kommenterar också att ibland skivkirurgi som är avsedd att "lossa roten" inte alltid har den önskade effekten, vilket pekar på möjligheten att den kemiska komponenten är ansvarig för smärta och andra symtom. Radikal smärta
Radikulär smärta är ett av symptomerna på radikulopati. Radikulär smärta består av smärta som strålar ut från ryggradsroten antingen del eller hela vägen in i extremiteten.
Många människor förvirrar termerna radikulär smärta och radikulopati. Radikulär smärta representerar inte det fulla symptomspektrumet för radikulopati, eftersom radikulopati också innefattar nummenhet, svaghet eller elektriska känslor som stift och nålar, bränning eller chock som går ner i en extremitet.
Neuropati
Neuropati är en bred, allmän paraply term som hänvisar till eventuell dysfunktion eller sjukdom som påverkar nerverna. Det klassificeras vanligtvis enligt antingen orsaken, såsom diabetisk neuropati eller platsen.
Neuropati kan förekomma var som helst i kroppen, inklusive perifera nerver, de autonoma nerverna (som är nerver som tjänar organ) och nerver som ligger inne i skallen och tjäna dina ögon, öron och mer. Ett välkänt exempel på perifer neuropati är karpaltunnelsyndrom.
Ett spinaltillstånd som är känt för att orsaka perifer neuropati är ryggmärg, där förändringar i foramina (definierad ovan) som har en förminskande effekt på detta utrymme komprimerar nerverna när de lämnar ryggraden.
Neuropatiymptom är ibland svårt att urskilja från radikopati. I karpaltunnelexemplet kan symtomen på stickande domningar och / eller svaghet i handleden och handen komma från nerver som komprimeras av ett tvärbundet band av bindväv som kallas flexor retinakulum. I detta fall är nerverna i extremiteten de drabbade, vilket gör detta tillstånd en neuropati.
Men samma symtom kan bero på en irritation av ryggmärgsroten vid C-7, till exempel. I det här fallet är smärtan och andra påverkan på grund av smärta som strålar från roten till handleden. Nu är samma polysymtom associerade med radikulopati.
Neuropati kan påverka många nerver samtidigt, eller bara en. När flera nerver är inblandade kallas tillståndet polyneuropati. När det bara är en, är detta känt som mononeuropati.
Neurit
Neurit är en typ av neuropati som indikerar nervinflammation. Precis som med termen radikulit, gäller platsen.
Skillnaden mellan de två "särdragen" är att radikulit avser inflammation i ryggradsnerven. Ryggmärgsrotet, som nämnts tidigare, är den del av nerven som har förgrenat sig från ryggmärgen men är fortfarande i ryggraden och är därför fortfarande en del av centrala nervsystemet.
Neurit, å andra sidan, beskriver inflammation i perifera nerver, vilka är de nervösa strukturer som lever och arbetar utanför ryggraden.
Perifera nerver är de saker som de flesta av oss tänker på när vi pratar om nerver – de (oftast) långa, tunna trådarna som ger sensation, känsla och rörelseimpulser till alla delar av kroppen som ligger utanför centrala nervsystemet. Detta inkluderar, men är inte begränsat till, armarna och benen.
Neurit kan leda till radikulär smärta, liksom andra nervsymptom.
Ischias
I allmänhet använder folk termen ischias för att beskriva symtom som innefattar strålande smärta som går in i höften, skinkan eller benet. En av de vanligaste orsakerna till denna definition av ischias är radikulopati, som diskuteras ovan. En annan är spinal stenos.
En av de minst vanliga orsakerna är piriformis syndrom, där en smal rumpmuskulatur, piriformis-muskeln, bekräftar den nervsjukdom som löper precis nedanför.
När det gäller ischias är den viktigaste borttagningen att denna term inte definitivt säger dig var ditt ben-, höft- eller ryggsmärta kommer ifrån. Endast en diagnostisk process som tillhandahålls av din läkare kan göra det. För bästa resultat är det lämpligt att gå igenom denna diagnostiska process innan du bestämmer vilket behandlingsalternativ som passar dig bäst.
Smärtstillande och behandling
Spinalproblem som påverkar nerverna beror ofta på degenerativa förändringar som uppstår när vi ålder eller som en följd av en skada. Exempel är degenerativ skivjukdom, fasetthypertrofi, ryggmärgsartrit, ryggmärg och hypertrofi, en term som betyder att du blir större, av dina ryggmärg.
I dessa fall kan förebyggande inte vara möjligt, men du kan eventuellt sakta ner degenerationshastigheten genom att upprätthålla ett regelbundet träningsprogram. Ett sådant program bör innefatta rörelseområde (till exempel flexibilitet eller sträckningsförflyttningar, kärnstärkande arbete och aerob aktivitet).
En annan strategi för att minska förekomsten av degenerativa ryggmärgsändringar är att förebygga skador innan de händer. Igen kan ett väl utformat träningsprogram hjälpa till. Du kan överväga att se en fysioterapeut som specialiserar sig på åldrande patienter eller artrit för ett program som är skräddarsydd för dina specifika behov.
Enligt Johns Hopkins Medicine kan behandling för radikulopati bestå av smärtstillande läkemedel, fysioterapi, viktminskning för att lindra trycket på nerver eller steroidinjektioner.
Om dessa konservativa åtgärder misslyckas, kan kirurgi behövas för att minska eller eliminera symtom.
