Om du är en av de miljontals amerikaner som har turen att ha sjukförsäkring, någon gång längs vägen måste du slåss mot ett sjukförsäkringsbolag. Även med försäkring kommer de flesta att möta utmaningen från ett försäkringsbolag som nekar täckning för särskilda tester, behandlingar eller mediciner, även de behandlingar eller mediciner som din läkare specifikt rekommenderar eller föreskriver för din hälsa eller sköldkörteln.
Ditt försäkringsbolag kan säga att du behöver förhandstillstånd eller förhandsgodkännande innan du genomgår ett särskilt medicinskt test eller behandling, eller innan du kan ordineras en viss sköldkörtelmedicin. Även när du får det förhandsgodkännande kan din försäkringsgivare vända sig om och vägra att täcka kostnaden för vissa tester, behandlingar eller mediciner. Avslag på att täcka mediciner är ofta ett problem för sköldkörtelpatienter som föreskrivs kontroversiella, naturliga, desiccerade sköldkörtelmedicin som pansar eller naturtroroid eller patienter med sköldkörtelcancer vars läkare rekommenderar användning av läkemedlet Thyrogen (thyrotropin alfa), vilket kan vara mycket dyrt och är Ej tillgänglig i generisk form.
Varför försäkrar försäkringsgivare täckningen, och vad kan du göra åt det? Youc en läs mer om det i den här artikeln med titeln Varför försäkrar min sjukförsäkringsgivare den vård som min läkare rekommenderar?
Försäkringsbolag är också kända för att regelbundet täcka endast vissa läkare, särskilda sjukhus eller laboratorier, och förneka täckning för andra.
Det kan vara förvirrande, men det finns skäl till att försäkringsbolagen körsbär väljer sin täckning. Ta reda på varför vissa sjukförsäkringsgivare vägrar att betala för några läkare, laboratorier eller anläggningar i artikeln: Varför täcker inte min sjukförsäkring de läkare jag vill se?
Kommer ditt försäkringsskydd att omfatta holistiska eller alternativa behandlingar – som urtemedicin eller akupunktur – för din sköldkörtelcancer och relaterade symtom? De flesta gör det inte, faktiskt. Det finns anledningar till att försäkringsgivarna vägrar att täcka allt som inte är konventionellt.
I vissa fall kommer en försäkringsgivare att neka täckning eftersom din faktura kodades med fel CPT-kod. CPT står för "Current Procedural Terminology" och CPT-koder är ett komplicerat system av koder som tilldelas varje uppgift och tjänst en läkare tillhandahåller som en del av din behandling. Om hela världen av medicinska koder är som ett främmande språk kan du lära dig mer om det i den här informativa artikeln: Vad är CPT-koder? Påverkar de din hälso- och sjukvård?
CPT-koder är inte de enda koderna som kan påverka om din försäkringsgivare betalar för eller nekar din betalning. Det finns Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) koder som används av Medicare, NDC (National Drug Codes), DSM-koder som används för utpekade psykiatriska sjukdomar och många fler. Du får se förklaringar av alla dessa koder i en serie informativa artiklar. Medicinska koder: En patientvägledning till medicinska koder.
Är du redo att gå hela vägen för att bekämpa ett försäkringsbolag som har förnekat ditt krav på legitim sköldkörtelvård, sköldkörtelmedicin eller andra rekommenderade medicinska tester eller behandlingar som din läkare har föreslagit för dig?
Du kan lära dig mer av vår sjukförsäkringsekspert, Dr. Michael Bihari, i en artikel som erbjuder en hel del bra råd om att slåss mot sjukförsäkringskrav. Förnekelse: Ibland vinnas och din hälsa måste betala hela eller en del av din Krav.
I slutändan, även om det verkar som maktbalansen väger mot försäkringsbolagen, har sköldkörtelpatienter fortfarande alla möjligheter att vara bemyndigade hälso-konsumenter. Patient Empowerment Guide Trisha Torrey har sammanställt utmärkta råd i sin artikel: Grunderna för att vara en bemyndigad hälso-konsument. Trisha har också en utmärkt lista över resurser i hennes Savvy Patients Toolkit online.
