Undiagnostiserad eller obehandlad celiac sjukdom kan leda till en mängd till synes orelaterade problem, inklusive osteoporos, depression och anemi. Medicinska forskare – tillsammans med några observerade obstetrikare-gynekologer – inser att odiagnostiserad celiac sjukdom också kan vara en orsak till annars oförklarlig infertilitet hos både kvinnor och män.
Många läkare definierar infertilitet som oförmåga att bli gravid efter ett år av oskyddad sex.
Hos kvinnor är fertilitetssvårigheter ofta ett resultat av ägglossningsproblem, medan man oftast uppstår infertilitet eftersom mannen inte producerar tillräckligt med spermier eller producerar onormal sperma.
Det är inte klart varför fler personer med odiagnostiserad eller obehandlad cøliaki drabbas av infertilitet. Det är möjligt att undernäring, som uppstår på grund av att du inte kan absorbera näringsämnena i din mat, kan vara att skylla på. Det kan också finnas några ännu oupptäckta skäl.
Höga infertilitetsnivåer hos kvinnor med könsmässiga sjukdomar
Medicinska studier har funnit cøliaki på cirka 4% hos kvinnor med annars oförklarlig infertilitet. I en studie, som funnit fyra fall av celiaki i en grupp av 98 kvinnor med oförklarlig infertilitet, hade ingen av de celiaca kvinnorna mycket skada på sina tarmar. Men två av kvinnorna led av järnbristanemi, vilket är ett symptom på celiaki.
En annan studie tittade på graden av barn födda till patienter med celiaki i jämförelse med barn födda för att kontrollera ämnen. Det visade sig att kvinnor med celiaki hade betydligt färre barn före sin celiaciagnostik – 1,9 barn i genomsnitt jämfört med 2,5 barn i kontroller.
Efter att kvinnorna hade diagnostiserats med celiaki, började skillnaden att jämnas ut.
Forskarna drog slutsatsen att celiac sjukdom orsakade skillnaden i fertilitet före diagnos, medan glutenfri diet korrigerade det efter diagnos.
Färre medicinska studier har utförts letar efter manliga reproduktionsproblem i celiac sjukdom. Men italienska forskare har noterat att manliga ciklisjukdomspatienter har större risk för infertilitet och andra reproduktionsproblem, liksom en större förekomst av androgenbrist (manlig hormon).
Periodproblem
Hos kvinnor med celiaki är problematiska perioder vanliga, vilket tyder på några möjliga orsaker till infertilitet.
Till exempel, i en annan italiensk studie hade nästan 20% av celiackvinnorna amenorré eller missade menstruationsperioder. Endast 2,2% av de som inte hade celiaki drabbades av amenorré.
Under tiden inträffade graviditetskomplikationer som hotad missfall, graviditetsrelaterad hypertoni, svår anemi och intrauterin tillväxtnedgång fyra gånger oftare hos kvinnor med celiac sjukdom.
Överväg Celiac Screening med oförklarlig infertilitet
Många forskare och kliniker rekommenderar nu att du screenas för celiac sjukdom om du har oförklarlig infertilitet – speciellt om du har några av de klassiska celiac sjukdom symptom eller riskfaktorer.
Men många av kvinnorna som diagnostiserats i dessa infertilitetsstudier hade subtila symtom på celiaki eller till och med så kallad "tyst" cøliaki, där de inte hade några synliga symtom (du kan ha celiaki utan matsmältningssymtom eller faktiskt utan några symptom alls). Så du bör inte lita på dina symtom för att bestämma din risk för tillståndet.
Om du är infertil och du har celiaki, finns det hopp: Många tidigare infertila kvinnor kunde utvecklas framgångsrikt efter att ha diagnostiserats med celiaki och antog glutenfri diet.
