Triple bypass hjärtkirurgi är en öppen hjärtkirurgi som görs när blodkärlen som matar hjärtat är för täppt till att fungera ordentligt. Denna typ av hjärtkirurgi är oftast utförd som ett öppet hjärtprocedur, vilket innebär att kirurgen öppnar bröstet för att se hjärtat och utföra operation. Operationen kan utföras som ett minimalt invasivt förfarande där bröstet inte öppnas.
Det förfarande är mindre vanligt än den mer vanliga öppen hjärtkirurgi, eftersom färre patienter är fysiskt lämpliga för den tekniken.
Anatomi i det mänskliga hjärtat
För att förstå en trippel bypass-procedur är det viktigt att förstå några saker om hjärtat och hjärtas sjukdomar. De blodkärl som levererar hjärtat med egen blodtillförsel kallas kransartärerna. I vissa människor blivit kransartärerna blockerade, ett tillstånd som kallas kranskärlssjukdom.
Om ett blockage är svårt, kan det helt stoppa blodflödet till det område i hjärtat som matas av det aktuella blodkärlet. Att stoppa blodflödet till hjärtat är extremt allvarligt – även i de minsta blodkärlen – eftersom det kan orsaka bröstsmärta, hjärtinfarkt eller till och med död.
Dubbel, Trippel, Fyrdubbla eller Quintuple Bypass
Antalet sjuksköterskor som dikterar typiskt dikterar antalet transplantat-fartyg som behöver bypass-som ska utföras.
Om tre kärl blockeras och behöver kringgå, kallas operationen som en trippel bypass eftersom tre transplantat utförs. Om två fartyg är förbikopplade, kallas operationen en dubbel bypass, och så vidare. Quintuple bypass-procedurer, där fem fartyg är förbikopplade, är ganska sällsynta, men fyrvägsförflyttningen är ganska vanligt.
Förutom riskerna med allmänbedövning ökar riskerna i samband med ett öppet hjärtprocedur med antalet nödvändiga bypasser, eftersom operationen tar längre tid och den kranskärlssjukdom som behandlas är svårare.
Vad kan man förvänta sig under trefaldig hjärtinfarkt Hjärtkirurgi? I många fall kan kranskärlssjukdom behandlas med medicinering, livsstilsförändringar och mindre invasiva förfaranden, såsom placering av stenter. För vissa patienter är blockering (er) dock så allvarlig att kirurgi är nödvändigt för att säkerställa att hjärtat fortsätter att få adekvat blodflöde. Denna procedur är känd som bypassgraftoperation (CABG).
Utförs under generell anestesi, börjar proceduren med att blodkärl tas från ett annat område av kroppen, vanligtvis benet och bröstets vänstra sida. Ångskörden görs ofta av en vårdgivare, till exempel en läkareassistent (PA), medan bröstdelen av proceduren utförs av en kardiovaskulär kirurg samtidigt.
Dessa kärl sys sedan på det befintliga hjärtkärlet före och efter blockeringen. Det är inte till skillnad från en snabb omväg som din bil tar för att undvika en olycka, där blodet bokstavligen dirigeras runt det blockerade fartyget.
Den här hela öppna hjärtdelen av proceduren görs vanligen med hjälp av en hjärtlungomvandlare, vilken är en komplex maskin som gör hjärt- och lungans arbete under operationen. Kirurgen arbetar snabbt för att begränsa den tid patienten spenderar "på pump", för att minimera potentiella komplikationer.
Användningen av denna maskin kräver vanligtvis riklig vätska och donerar ofta blod för att kompensera för mängden blod och vätska som lämnar kroppen, syresätts och återgår sedan till kroppen. Av den anledningen finner många individer att de tillfälligt har fått några pund och kan konstatera att de är lite "puffiga" under dagarna efter operationen.
När patienten är upp och rör sig lämnar denna överskottsvätska kroppen i form av urin.
När kirurgen har avslutat proceduren placeras bröströr för att dränera vätska som annars skulle kunna byggas upp runt hjärtat och förhindra att hjärtat fungerar bra eller att läkning sker. Dessa rör tas normalt bort inom några dagar efter operationen. Sternum (bröstbenet) sys ihop med en speciell kirurgisk tråd och huden är stängd med suturer eller häftklamrar.
Efter hjärtinfarkt
Till skillnad från de flesta operationer får patienten att vakna långsamt och naturligt från anestesi, istället för att en medicin ges för att vakna patienten. Av denna anledning är det ofta fyra till sex timmar efter operationen innan patienten börjar vakna och varna och andningsröret förblir på plats tills den tiden. Den första dagen efter operationen används normalt i en hjärtvårdsenhet eller ICU, där sjuksköterskor kan hålla ett vakande öga över patienten när de börjar återhämta sig.
För de flesta patienter är målet för de första 12 timmars operation inte bara att vakna och få andningsröret avlägsnat, men ta några steg och sitta upp i en stol minst en gång och helst två gånger. Denna process syftar till att inte bara starta återställningsprocessen, utan förhindrar allvarliga komplikationer som blodproppar och lunginflammation.
Återhämtning efter hjärtinfarkt
Återhämtningen från denna typ av procedur kommer att ta flera dagar på sjukhuset och flera månader efter att ha återvänt hem. För vissa kommer återhämtning att omfatta hjärtrehabilitering-motion som utförs under en terapeuts vaksamma öga – för att stärka hjärtat. För de flesta kommer återhämtningen att ta sex till tolv veckor, och slutar med en återgång till de aktiviteter som nöts före operationen. För vissa kommer de att kunna göra fler aktiviteter, eftersom deras övning inte kommer att begränsas av bröstsmärta.
Ett ord från Verywell
Att höra att du eller en älskad behöver en komplicerad operation är utan tvekan oroande. Att veta vad som förväntas hjälper dig att förbereda sig för operationen och för återhämtningen efteråt. Håll en öppen kommunikationslinje med din läkare och kirurg – tveka inte att fråga och diskutera eventuella tankar eller frågor som uppstår. Om du kan, ta med en älskad för att hjälpa dig att ta anteckningar och förstå proceduren.
