Har du fått veta att du behöver en bytesoperation, men hade hoppats att du kunde vänta lite längre? Tja, du är inte ensam. Många patienter vill finna lättnad från smärta men är inte redo att fortsätta med en stor operation. De kan därför välja att fördröja gemensamma ersättning och fortsätta enklare behandlingar, inklusive orala läkemedel, kortisoninjektioner, användning av gånghjälpmedel och fysisk terapi.
Men de kan också oroa sig … Skulle jag skada eller göra operationen svårare, genom att fördröja en höft- eller knäbyte?
På kort sikt är svaret nej. Sällan blir operationen mer komplicerad eller svårare på grund av en fördröjning i den gemensamma ersättningsoperationen. Patienter som diagnostiseras med höftgikt eller knä artrit bör ta tid att bestämma rätt behandlingskurs för deras situation. Detta kan innefatta att försöka enklare behandlingar, få en annan åsikt, eller ta lite tid att överväga sina alternativ.
Men det finns vissa överväganden som patienterna bör förstå. Medan försenad operation för månader, eller till och med år, får inte få betydande konsekvenser kan förlängd fördröjning komplicera deras situation. Här är några bekymmer för att fördröja gemensamma ersättningsoperationer.
Förhöjning av gemensam deformitet. Oftast är artritprogression gradvis och utvecklas långsamt under månader och år.
Vissa människor har påskyndat förändringar, men även i dessa situationer sker inte förändringarna över natten. Eftersom artrit försämras kan det leda till ökad missbildning av leddet. Hos patienter med knä artrit blir detta oftast en ökande knock-kneed eller bow-legged deformitet. I höftgikt kan benlängden förkortas eftersom brosk och ben bärs bort.
Gemensam ersättning kan bli mer komplicerad med ökad deformitet i leddet. Detta kan kräva att din kirurg använder specialiserade implantat eller utför mer omfattande kirurgi för att korrigera deformiteten.
Styvhet av gemensamt
I samma ljus, när ledgången utvecklas, rör sig leden mindre. Med mindre rörelse kan mjukvävnader som omger fogen – inklusive muskler, ledband och ledkapsel – komma ihop och orsaka styvhet. Detta är speciellt anmärkningsvärt för patienter som har knäbyte, där rörlighet före operation är en av de bästa indikatorerna på förväntad rörelse efter operationen.
Styrka i musklerna
Eftersom artrit utvecklas, kommer musklerna som omger fogen att försvagas. Människor använder fogen mindre och begränsar deras fysiska ansträngning till följd av deras smärta. När musklerna försvagas kan rehabilitering efter operation bli svårare, och kanske kan musklerna aldrig återfå sin fulla styrka.
Kompensationsfrågor och problem
Detta är förmodligen den mest kontroversiella komplikationen att fördröja operationen, eftersom det finns en debatt om hur mycket kroppen utvecklar denna typ av kompensationsproblem. Men det är rimligt att tro att personer som gynnar en gemensam del kan lägga en större belastning på andra delar av kroppen.
Människor med svår hiphistid upplever ofta ryggsmärta, och personer med knä artrit kritiserar ofta smärta i sitt motsatta knä.
Allmän medicinsk hälsa
Din kirurg kan vanligtvis övervinna den tekniska svårigheten att utföra joint replacement på någon som har försenat sin operation, men det kan finnas patienter som utvecklar medicinska problem som en följd av åldrande och minskad fysisk aktivitet. Viktökning, minskad uthållighet, hjärt- och lungsjukdomar är alla oro för personer som släcker för länge.
Det här är några av anledningarna till att du kanske vill fortsätta med joint replacement surgery.
Som sagt är sällan några av dessa problem akuta nödsituationer, vilket betyder att du säkert har tid att fatta ett beslut som fungerar för dig. Jag hör ofta läkare säger, "du vet när tiden är rätt att fortsätta med operationen." Jag tycker inte att det här är en väldigt hjälpsam sak att säga; snarare skulle jag uppmuntra dig att tänka på de tecken du är redo för knäbyte eller höftbyte och använda dessa som din guide för att bestämma när du ska fortsätta med operationen.
