En IUD är en liten T-formad flexibel enhet som sätts in i livmodern. Mirena, Kyleena, Liletta och Skyla är kontinuerligt typer som frigör en liten mängd av progestin levonorgestrel och är effektiva för respektive sex, fem, fyra och tre år. ParaGard är den enda icke-medicinska IUD som finns i USA och kan lämnas på plats i upp till 12 år. Denna lUD har koppar (som fungerar som en spermicid) spolade runt den.
Dispelling IUD Myths
En av de största hindren för IUD-användning är att många har blivit ledda till att tro på felaktiga uppgifter om det, till exempel:
Du kan inte använda en IUD om du inte har fött barn
- Tonåringar kan inte använda IUD
- IUD orsakar infertilitet och bäckens inflammatoriska sjukdom
- IUDs är inte säkra
- Innan en IUD-införing är det viktigt att först skingra dessa myter för att lindra några bekymmer och känna sig mer självsäker vid införandet.
1Förberedande för lUD-införandet
Före införandet, rekommenderar vissa vårdpersonal att ta ett läkemedel mot smärtlindring, som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (såsom 600 till 800 mg ibuprofen-Motrin eller Advil) en timme innan lUD är införd. Detta kan bidra till att minimera kramp och obehag som kan orsakas vid införandet.
Kontrollera också om din doktors kontor har hygienkuddar. Om inte, se till att ta en hemma att använda efter införandet om det förekommer någon blödning.
2En gång i provrummet
Din sjukvårdspersonal kommer att ha all utrustning som är förberedd att sätta iUD. Innan du börjar ska han eller hon förklara förfarandet för dig och svara på dina frågor och bekymmer. Detta kan hjälpa dig att bli mer avslappnad, vilket gör införandet enklare och mindre smärtsamt.
Om du inte är inom de första sju dagarna av din period kan din läkare utföra ett graviditetstest för att utesluta risken för graviditet. Då kommer en läkare vanligen att göra en bimanuell undersökning (det är här din vårdpersonal sätter in två fingrar i slidan och använder den andra handen på buken för att kunna känna de inre bäckenorganen). Detta görs för att exakt fastställa livmoderns position, konsistens, storlek och rörlighet och identifiera vilken ömhet som kan indikera infektion.
3Stabilisering av livmoderhalsen
Vid denna tidpunkt kommer din sjukvårdspersonal att hålla öppningen av vagina genom att använda ett spekulum som liknar en anka av metall. Instrumentet sätts in i skeden, då är sidorna separerade och hålls öppna av en speciell handlingsanordning på handtaget.
När detta uppnås, på grund av vikten av att ha en helt steril miljö för att minska sannolikheten för infektioner, kommer livmoderhalsen och de intilliggande främre (främre) och bakre (bakre) urtagen i skeden att rengöras med en antiseptisk lösning.
Vissa läkare kan tillämpa lokalbedövning, till exempel 5 procent lidokaingel, in i livmoderhalscancer för att minska obehag.
Din läkare kommer då att använda en tenaculum som hjälper till att stabilisera livmoderhalsen och hålla den stabil. Tenaculum är ett långhanterat, smalt instrument som är fäst vid livmoderhalsen för att hålla livmodern.
4Mätning av livmodern och livmoderhalskanalen
Din läkare kommer nu att infoga ett sterilt instrument som kallas ett ljud för att mäta längden och riktningen av livmoderhalsen och livmodern. Denna procedur minskar risken för perforering av livmodern (med IUD-punktering genom), vilket vanligtvis uppstår på grund av att IUD är införd för djupt eller i fel vinkel.
Din läkare kommer att se till att du undviker kontakt med skeden eller spegelbladet. Livmoderljudet har en rund spets i slutet för att förhindra perforering (punktering av livmodern).
Vissa läkare kan använda en endometrisk aspirator som ett alternativ till livmoderljudet, vilket gör samma sak. Det är viktigt att läkaren bestämmer att ditt livmoderdjup är mellan 6 och 9 centimeter eftersom en lUD inte ska införas om livmoderns djup är mindre än 6 centimeter.
5Insertion av lUD
Efter att ljudet har dragits tillbaka, kommer läkaren att förbereda lUD för insättning genom att ta bort det från sin sterila förpackning. Därefter är armens armar böjda tillbaka, och ett rör (eller skjutreglage) som innehåller IUD är infört.
IUD trycks på plats, till det djup som indikeras av ljudet, med en kolv i röret. En gång ur röret och när lUD är i rätt läge i livmodern, öppnar armarna in i "T" -formen.
Införandet av en IUD är vanligtvis okomplicerat. Även om det kan vara lite obehag, tar hela proceduren bara några minuter. En kvinna kan uppleva kramper och klämma känslor medan allt detta äger rum. Vissa kvinnor kan känna sig lite yr. Det kan vara till hjälp att ta djupa andetag.
Medan många kvinnor kan uppleva lite obehag kommer mindre än 5 procent av kvinnorna att uppleva måttlig till svår smärta. Reaktioner som svettning, kräkningar och svimning inträffar hos 1 procent av kvinnorna eller mindre. Dessa problem är generellt korta och kräver sällan omedelbar IUD-borttagning. Dessutom påverkar dessa reaktioner inte senare iUD-prestanda.
Kvinnor som aldrig har fött födseln, har haft få födda eller har haft ett långt intervall, eftersom den senaste födelsen sannolikt upplever dessa problem.
6Finishing the IUD Insertion Procedure
När IUD är på plats, tas röret, kolven, tenaculum och spekulum bort från slidan. Den intrauterinanordningen kommer att vara kvar på plats. IUD kommer att ha strängar kopplade till det att läkaren kommer att lämna intakt. De hänger ner genom livmoderhalsen i skeden.
Vid denna tidpunkt kommer läkaren att skära ändarna av strängarna men tillåter ca en till två tum att hänga ur livmoderhalsen. Strängarna kan inte ses från utsidan av skeden, men är tillräckligt länge för att kännas med ett finger infäst i slidan (så här kan en kvinna kontrollera om hennes lUD fortfarande finns på plats).
Din läkare ska sedan instruera dig om hur du känner för strängarna. Dessutom är du säker på att din läkare informerar dig om vilken typ av lUD som infördes (ParaGard, Skyla, Kyleena, Liletta eller Mirena) och när det behöver bytas ut. De flesta läkare bör ge dig ett litet kort som du kan lägga i din plånbok med all denna information. Om inte, är det en smart idé att skriva ner den här informationen och behålla den på en pålitlig plats eller lägga den i din elektroniska kalender eller påminnelseprogram. Denna information är viktig om du senare byter läkare, som en vårdpersonal inte kan säga, bara genom att titta på vilken lUD du har och när den infördes (och därför när den ska tas bort).
7 När lUD-införandet är klart
Eftersom de flesta kvinnor bara känner sig lite obehag under proceduren är de vanligtvis bra att driva sig efteråt och fortsätta med sin dagliga verksamhet.
Eftersom du kanske inte vet hur du kommer att reagera på ditt införingsförfarande, kanske du vill ordna någon att köra dig hemma. Vissa kvinnor kan fortfarande känna lite kramper efteråt eftersom livmodern anpassar sig till placeringen av lUD. Om så är fallet bör kramperna minska med en viss tid och kanske en vila eller smärtstillande medicinering.
8 När du är hemma
Du kan få blödning och spottning under de första dagarna efter din lUD-införing. Detta är normalt, så det finns ingen anledning att oroa sig för. Om blödningen är konstant eller tung kan det vara en bra idé att ringa din vårdgivare bara för att se till att det inte finns någon infektion.
Var också beredd att din första period efter införandet mycket väl kan vara tyngre än normalt. Det kan också komma några dagar tidigare än förväntat.
Försök att schemalägga en uppföljningsuppgörelse efter din första period (en gång inom fyra till sex veckor av IUD-införandet) för att se till att lUD-enheten fortfarande är på plats.
9Pregnancy Protection och när det är säkert att ha sex
Det är okej att ha samlag omedelbart när du känner dig bekväm efter att din lUD har infästts (om inte din lUD har införts inom 48 timmar efter födseln).
ParaGard IUD ger graviditetsförekomst omedelbart efter det att den sätts in. Mirena, Kyleena, Liletta och Skyla IUDs är effektiva omedelbart endast om de sätts in inom sju dagar efter början av din period. Om du har Mirena införd vid något annat tillfälle under din menstruationscykel , bör du använda en annan metod för födelsekontroll (som en manlig kondom, kvinnlig kondom, dagens svamp eller spermicid) under den första veckan efter införandet. Graviditetsskydd börjar efter sju dagar.
- Vissa vårdpersonal rekommenderar att du använder en kondom som backupmetod under den första månaden efter införandet för att minska risken för infektion.
- 10IUD Underhåll
Det är särskilt viktigt att kontrollera IUD-strängarna några dagar under de första veckorna och att känna till strängen slutar mellan perioder för att se till att IUD fortfarande är ordentligt på plats. Efter din första period (eller åtminstone inte längre än tre månader efter införandet), planera en checkup för att se till att din IUD är fortfarande där den ska vara.
Vissa kvinnor kan fråga sin läkare om att strängarna skärs kortare (under denna kontroll) om de känns av kvinnans sexpartner. Om så är fallet, så är strängarna ibland så korta att kvinnan inte längre kan kontrollera strängarna. Efter denna doktors besök kan regelbundna IUD-kontroller göras samtidigt som kvinnans periodiska gynekologisk undersökning.
