Avulsioner är i grunden bitar av vävnad som tas bort från kroppen, inklusive åtminstone alla tre skikt av huden. De är mycket mer än enkla lacerations, men mindre än fulla amputationer.
Avulsioner är några av de fulaste skadorna, och de kommer med en hög grad av infektion – liknande brännskador. De orsakas ofta av djurbett, industriutrustning eller motorfordonsolyckor (särskilt motorcyklar).
Degloving eller Avulsion
En avulsion som sveper hela vägen runt en extremitet och orsakar att skiktet av vävnad drar sig bort kallas en avtagande skada. Tänk dig att peeling en handske från handen så att den hamnar inifrån. Det är där termen kommer ifrån. Vi kallar det avgörande oavsett var skadan är; fingrar, fötter, händer, etc. Det är vanligt att ringarna fångar på saker och orsakar utjämnande skador på fingret. Några avgörande skador resulterar i slutändan i amputationer.
Det kan vara svårt att säga skillnaden mellan en avulsion och en riktigt dålig laceration. En telltale är om lacerationen är genom alla lager och är krökt nog att du kan lyfta upp en flik av vävnad. Möjligheten att lyfta bort något av fettet och huden är det som gör det till en avulsion. I allmänhet är behandlingen för en djup laceration densamma som behandlingen för en avulsion, om du har den sektion av vävnad som avillerades.
Om sektionen av avulsed vävnad inte är tillgänglig, behandla den som en brännskada.
Avulsioner och nedbrytande skador kommer nästan alltid att behöva kirurgiskt ingripande för att läka ordentligt. Avulsioner har långa helande tider som inte kan behandlas på lämpligt sätt utan en professionell.
Åtgärder för att behandla en avulsion
- Håll dig säker. Om du inte är offer, utöva allmänna försiktighetsåtgärder och använd personlig skyddsutrustning om sådan finns tillgänglig.
- Kontrollblödning med direkt tryck och höjning, undvikande av turneringar om inte blödning inte kan kontrolleras och sjukvården inte kommer att finnas tillgänglig under flera timmar.
- Var inte rädd för att sätta direkt tryck på rå muskel eller fettvävnad. Använd en absorberande ren dressing eller vad som helst, ren duk finns tillgänglig.
- Skölj såret med vatten eller saltlösning, renare desto bättre. Steril bevattning är bäst.
- Om vävnaden (hud, fett och muskel) inte är helt sönder, byt ut fliken och klä såret. Om vävnaden är helt separerad från patientens kropp, samla den om den är tillgänglig och ta med patienten till akutavdelningen.
- Avulsionsskador kommer nästan alltid att behöva vård, särskilt om skadan var från ett djurbit. Avulsioner kommer sannolikt att behöva kirurgiskt ingripande och bett har en hög infektionsfrekvens.
- Om blödningen inte kan kontrolleras, eller om avulsionsområdet inte kan täckas av båda patientens palmer, ring då 911. Stora avulsioner är väsentliga nödsituationer som omedelbart ska tas till akutavdelningen.
Verktyg att göra det bättre
- Exam handskar
- Trauma förband
