Din väg till en organtransplantation börjar med den läkare eller specialist som tillhandahåller din vård. Om han eller hon bestämmer att du är i organsvikt eller kanske snart är organsvikt kommer du att hänvisas till ett transplantationscenter. Transplantationscentret är kanske inte närmast centrum för dig, eftersom organen som transplanteras vid varje centrum varierar.
När du har en remiss måste du göra ett avtal för en utvärdering.
Den första utnämningen kommer troligtvis att innehålla en fysisk undersökning och bloddrag för en mängd olika laboratoriestudier. Dessa blodprov hjälper dig att bestämma hur väl dina organ fungerar och din allmänna hälsotillstånd.
När din orgelfunktion är bestämd, kommer din transplantatkirurg att kunna avgöra om testning för att bestämma din lämplighet för en organtransplantation bör fortsätta. Vid denna tidpunkt kan du få veta att du för närvarande är för väl övervägd, inte en kandidat eller att testningen fortsätter.
Ytterligare medicinsk test som krävs för transplantation
Om du är kandidat till en organtransplantation, kommer du att genomgå ytterligare test. Om ditt organsvikt hänt snabbt, fortskrider eller anses vara en nödsituation, kan testningen ske om några dagar i stället för veckor.
Din testning kommer också att utvärdera din förmåga att tolerera operation. Till exempel, om du söker en levertransplantation, kan du fortfarande testas för hjärta, njure och lungfunktion för att säkerställa att du kan tolerera kirurgi och anestesi.
Du kommer att utvärderas för förekomst av cancer, eftersom ett aktivt fall är orsak till uteslutning från transplantation. Det finns undantag, såsom hudcancer, vilket inte skulle hindra dig från att ta emot ett nytt organ.
Om du behöver en njurtransplantation, kommer testningen att innehålla blodprov som ser på din genetiska smink eftersom det är en komponent i matchande organ med mottagare.
Psykologisk utvärdering före transplantation
Din utvärdering som en potentiell transplanterad patient kommer att omfatta möten med socialarbetare, psykologer och ekonomiska rådgivare. Du kommer också att utvärderas för din förmåga att förstå instruktioner och din behandling.
Patienter som har obehandlade psykiatriska eller psykiska störningar kan diskvalificeras för behandling om sjukdomen hindrar patienten från att ta hand om sig själva. Till exempel, en schizofren patient som inte tar medicinering och har illamående skulle inte anses vara en bra kandidat för en organtransplantation. Mental retardation är inte en automatisk uteslutning från att få en transplantation, om det finns ett starkt stödsystem på plats.
Stressen att vänta på en transplantation kan vara svår för familjer, och socialarbetarna och psykologerna kommer att arbeta för att utvärdera hur bra du och dina nära och kära kommer att klara av väntan. Det är viktigt att du är uppriktig som en del av utvärderingen, bland annat att bestämma hur du bäst kan ge dig det stöd du behöver.
Finansiell rådgivning för transplantation
Den ekonomiska rådgivaren kommer att hjälpa dig att avgöra om du har råd att betala för en transplantation, samt din förmåga att betala för de många och dyra medicinerna som hjälper till att hålla din kropp från att avvisa organ efter operationen.
Att inte ha råd med en transplantation betyder inte att du inte kommer att övervägas för operation. Socialarbetarna och finansiella specialister hjälper dig att avgöra om du är berättigad till Medicare, Medicaid eller annat hjälpmedel.
Utvärdering av beroendeframkallande och skadliga beteende
Om din sjukdom är resultatet av beroendeframkallande eller missbrukande beteenden, såsom cirros som orsakas av alkoholism, förväntas du vara fri från sådant beteende. Transplantationscentra varierar beroende på hur lång tid en patient måste vara drogfri för att kunna kvalificera sig för en transplantation, men de flesta testar regelbundet för droger.
Socialarbetare hjälper dig att söka rådgivning och stödgrupper för dina missbruk, om det behövs.
En oförmåga att kontrollera beroendeframkallande beteenden kommer att utesluta att patienter blir listade för transplantation.
Din förmåga att hantera din hälsa före transplantation
Transplantationscentralen letar efter indikationer på att du kan hantera din hälsa och att du bryr dig om att bibehålla din hälsa när det är möjligt. Om du till exempel väntar på en njurtransplantation, men du inte följer din läkares anvisningar, kanske du inte anses vara en kandidat. Posttransplantationsregimen är rigorös och kräver noggrannhet; Din förmåga att följa din nuvarande behandling anses vara en indikation på din vilja att ta hand om dig själv efter operationen. Bristande överensstämmelse med viktiga instruktioner för hälsounderhåll, som att dricka alkohol under behandling för leverproblem, kan utesluta en individ från leverkransplantatlistan.
Beslutet – Nationell väntelista eller inte?
Du kommer att bli underrättad om du har godkänts för transplantation när utvärderingen är klar och de olika medlemmarna i laget har bestämt din lämplighet. Beslutet fattas inte av någon person; laget som helhet bestämmer om du ska göra en bra kandidat för en lyckad transplantation.
Om du är godkänd kommer du att förväntas upprätthålla ett pågående schema med möten som är utformade för att hålla dig i bästa möjliga hälsa under din väntan och att övervaka din orgelfunktion. För vissa organ hjälper organs funktion (eller omfattningen av ditt organsvikt) att bestämma din plats på väntelistan, så senaste laboratorieresultaten är viktiga.
Att vara listad för en transplantation är en mycket spännande tid, men det är viktigt att komma ihåg att de flesta transplantatmottagare har en längre väntan före operationen. Det är inte ovanligt att vänta flera år för en njurtransplantation när du till exempel har diagnostiserats med njursvikt.
Om transplantationscentralen avstår för att lägga dig till listan över patienter som väntar på transplantation, har du några alternativ. På vissa centra kan du överklaga beslutet och försöka få laget att ompröva sitt beslut. Du kan också utvärderas vid ett annat transplantationscenter som kan ha olika kriterier för att välja patienter.
Mer information: Hantering efter en organtransplantation
