Öppna kirurgi är den traditionella typen av operation där ett snitt görs med en skalpell. Kirurgen sätter sedan in instrumenten och utför operationen. Öppen operation är vanligen jämförd med "minimalt invasiva" kirurgiska tekniker som kan innebära mindre snitt eller till och med (i vissa fall) inget snitt alls. Medan minimalt invasiv operation har blivit alltmer populär finns det ett antal situationer där öppen operation fortfarande är att föredra.
Minimalt invasiv kirurgi kontra öppen kirurgi
Vissa operationer utförs fortfarande med hjälp av det traditionella öppna snittet, men många fler görs med hjälp av minimalt invasiva tekniker. Minimalt invasiv kan innebära att snittet är mindre än det vanliga öppna snittet, eller det kan innebära att det inte finns något snitt alls, beroende på tekniken som används under proceduren.
När kirurgen är lika skickliga och ett förfarande är tillgängligt både som ett öppet förfarande och en minimalt invasiv, erbjuder den minimalt invasiva tekniken nästan alltid en lägre risk för infektion, kortare återhämtningstider och lika framgångsrika resultat.
I vissa fall kan en operation startas som ett minimalt invasivt förfarande och omvandlas sedan till större öppningsförfarande om kirurgen behöver större rörelsefrihet.
Fördelar och nackdelar med öppen kirurgi
Öppen kirurgi är borta på grund av ny teknik som gör det så mycket lättare att undvika stora snitt och riskerna med dem.
Till exempel, med ett öppet tillvägagångssätt, är snittet för en typisk appendektomi ungefär 4 inches lång. Men enligt Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons, "I de flesta laparoskopiska appendectomies opererar kirurgerna via 3 små snitt (varje ¼ till ½ tum) medan man tittar på en förstorad bild av patientens inre organ på en TV-skärm." Som ett resultat är återhämtningstiden snabbare och smärtan reduceras ofta.
Men det betyder inte att öppen operation är föråldrad. I vissa fall kan till exempel:
- Reparationer helt enkelt inte göras effektivt med minimalt invasiva tekniker
- Endast öppen kirurgi ger den visuella information som krävs för att helt ta bort vävnader eller korrekt diagnostisera ett tillstånd.
- Vissa typer av operationer kräver åtkomst till större områden för att införa Material som mesh för bråck
Enligt en analys bör minimalt invasiv kirurgi vägas noggrant mot öppen operation baserat på patientens särskilda behov: "Introduktionen av MIS [minimalt invasiv operation] har varit ett stort steg framåt i det moderna kirurgisk tid. Det kan dock vara klokt att inte låta det bli fokus för vårdleverans till kirurgiska patienter. Principerna för säker operation och omfattande perioperativ vård borde ha företräde framför teknisk kompetens. Kirurgiskt beslutsfattande kan vara av betydelse för användningen av MIS till patientens fördel. Det borde dock vara immun mot den bias som kan uppstå på grund av MIS: s överklagande till kirurg. Den enda skyddet för detta vid denna tidpunkt kan vara en samvetsgranskare som sätter patientens välfärd över allt annat hela tiden. "
