Experter anser att upp till 58 procent av MS-återfall orsakar vissa kvarlevande funktionshinder, vilket innebär att en persons neurologiska funktion inte går tillbaka till vad det var före återfallet.
Även om detta kan vara nedslående att höra är uppgiften att det finns effektiva, engagerande strategier för att minimera effekterna av MS-relaterade funktionshinder. Dessa strategier kallas rehabiliteringsbehandlingar och inkluderar:
- fysisk terapi
- arbetsterapi
- tal och svalbehandling
- kognitiv rehabilitering
Fysioterapi
Inom 10 till 15 års multipel sklerosinverkan upplever cirka 80 procent av vandringsproblem enligt National MS Society. Även om detta kan verka oroväckande är den goda nyheten att fysisk terapi kan hjälpa dig att förbättra din rörlighet och självständighet.
En fysioterapeut kan lära dig övningar för att minska muskelsmärta, spasticitet och svaghet, och förbättra din balans och samordning. Detta kan fördröja behovet av en mobilitetsanordning och hjälpa till att förhindra fall, något som kan ge dig fem steg tillbaka i din MS-vård.
Om du har behov av en mobilitetsenhet (eller inte säker på om du använder rätt) kan en fysioterapeut hjälpa dig eller din älskade att hitta den rätta. Exempel på mobilitetsanordningar inkluderar enpunkts- eller fyrhjulingar, motoriserade skotrar, rullande vandrare och manuella eller kraftfulla rullstolar.
Du kan också bli förvånad att veta att förutom muskel- och rörelseproblem kan MS-trötthet förbättras med fysisk terapi, och det finns vetenskap för att backa upp det.
I en studie från 2013 som publicerades i NeuroRehabilitation, över 200 personer med MS genomgick fysioterapi under en period av tre månader.
Av dem som kunde ambulera (deras sessioner fokuserade på träning och uthållighet) var det en betydande förbättring av deras utmattning. Denna studie belyser vikten av träning för trötthet, vilket kan tyckas paradoxalt för dig, men det är sant. Det som sägs är att träna med MS kräver en känslig balans. Du vill inte overexera eller överhettas själv. Därför är det bäst att designa en träningsplan med en fysioterapeut som arbetar med människor med MS.
Arbetsterapi
En ergoterapeut kan arbeta med dig eller din älskade för att maximera funktionen hemma och / eller på arbetsplatsen. Till exempel, om din trötthet begränsar din förmåga att utföra dagligvaruhandel, kan din arbetsterapeut föreslå att du använder en scooter när du handlar eller när du går hemma.
Förutom energibesparing kan arbetsterapeuter föreslå förändringar i ditt hem för att förhindra fall och lindra din komfort i att utföra aktiviteter i det dagliga livet.
Dessa kan innefatta:
- bli av med lösa mattor för att förhindra faller
- installera räcken i badrummet för att maximera säkerhet och tillgänglighet
- justera belysningen för att åtgärda synproblem
- undervisa dig och / eller dina nära och kära hur man utvärderar och underhåller säkerheten hos mobilitetsanordningar
- ge tips om att anställa och arbeta med en vårdgivare
- instruera en person på hur man klär, bada och förbereda måltider som är baserade på MS-relaterade funktionshinder
Dessutom arbetar vissa terapeuter med kognitiv rehabilitering (hjälper dig att förbättra tänkande, minne, resonemang, och koncentration) och yrkesrehabilitering (bedömning av arbetsredovisning och sätt att behålla eller hitta jobb som tillgodoser dina behov).
Speech and Swallow Therapy
När MS utvecklas finns det en ökad risk för att utveckla problem med att svälja, tala och ta djupa andetag. Ofta faller dessa problem samman, eftersom liknande muskler används för att styra dessa funktioner.
För att förbättra andningstekniken arbetar tal- och svalpeter ofta med lungläkare (lungspecialister). Strategier kan innehålla tekniker för att rensa slem från halsen, övningar för att underlätta andning och medicinska behandlingar som nebulisatorer eller syre hos vissa människor.
När en person med MS utvecklar svårighet att svälja mat och vätskor, finns det stora bekymmer inklusive uttorkning, dålig näring, kvävning och aspirering (när matinnehållet går in i lungorna). En tal- och svalpeter kan rekommendera ätteknik som maximerar näringsintaget och minimerar risken för aspiration. Dessa tekniker inkluderar ofta:
- vila innan du äter
- sitter i upprätt läge
- håller hakan parallell med bordet och utför dubbla svallar.
- Slutligen är talproblem vanliga i MS, vilket påverkar upp till 40 procent vid något tillfälle, enligt National MS Society. Dessa problem kan innefatta svårigheter med artikulering (dvs slumrat tal), saktat tal, mjukt tal eller nedsatt röstkvalitet (t ex heshet).
Den goda nyheten är att en talterapeut kan hjälpa till att minska dessa problem genom att undervisa övningsövningar. En talterapeut kan också rekommendera kommunikationsenheter som röstförstärkare så att du kan höras bättre.
Kognitiv rehabilitering
Problem med tänkande, minne, uppmärksamhet, informationshantering, organisering, resonemang och / eller visuella rumsliga förmågor är vanliga i MS. Kognitiva problem uppstår vanligtvis gradvis och kan inträffa när som helst under sjukdomsförloppet. För vissa människor är de även det första symptomet hos MS.
Den goda nyheterna om kognitiv funktion i MS är att det sällan är allvarligt försämrat. Oavsett om du eller din älskade, även med svaga kognitiva underskott, kan känna sig isolerade eller angelägna om att engagera sig med andra hemma eller på jobbet.
Vissa personer med MS som har kognitiv dysfunktion väljer att utvärderas av en neuropsykolog, särskilt om deras kognitiva missöden påverkar hur de fungerar i deras dagliga liv. Även om kognitiv testning kan vara tidskrävande (kräver ett antal standardiserade tester) och dyrt, kan det hjälpa dig eller din älskade att utveckla en tydlig bild av hur MS har påverkat din kognition – eller om det finns en annan hälsoproblem som pågår, som depression eller MS-relaterad smärta, vilket kan förvärra kognition.
Om du får utvärderas mer än en gång kan din neuropsykolog jämföra dina senaste kognitiva testresultat till tidigare år för att avgöra om din kognition har förvärrats, förblev densamma eller till och med förbättrad.
Medan det inte finns något läkemedel för MS-relaterade kognitiva problem kan du genomgå kognitiv rehabilitering som gör att du kan kompensera för dina kognitiva problem. Exempel kan vara:
planera dina mest hjärnintensiva aktiviteter för den del av dagen när du är mest uppmärksam
- hur man använder elektroniska enheter eller bra gammaldags penna och papper för att komma ihåg saker
- fokusera på en enda uppgift i taget och lära sig hur att blockera eventuella distraheringar
- engagera sig i hjärnstimulerande aktiviteter som läsning eller kortspel
- engagera sig i roliga aktiviteter (detta kan förbättra hjärnans resiliency mot MS-relaterad skada).
- Stresshantering, psykoterapi och aerob träning är också vanligtvis del av kognitiv aktivitet rehabilitering. Dessa kombinerade strategier kan hjälpa dig att känna dig självförsäkrad igen och inte begränsad till sociala, familje- eller arbetsinsatser.
Ett ord från Verywell
Rehabiliteringsterapier spelar en viktig roll i din MS-hälsa. Men de är inte en snabb fix. Med dessa terapier tar det tid och tålamod att se resultat. Du kommer att uppleva hinder och vissa frustrationer på vägen men det är värt det – för din MS och för ditt välbefinnande.
Det är också viktigt att notera att det är okej att byta terapeuter eller terapi webbplatser om du inte är nöjd med din nuvarande. Att få en andra åsikt är aldrig en dålig idé, och ibland tar det tid att hitta det rättläka, tillförlitliga förhållandet.
