Kronisk bronkit är en komplikation av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). Det definieras kliniskt som en hosta som producerar sputum varje dag i tre månader i rad medan den har inträffat i minst två år i rad.
KOL är nu den tredje ledande orsaken till dödsfall i USA. Andra former inkluderar emfysem och bronkiektas. Medan rök är den vanligaste orsaken till KOL, kan exponering för begagnad rök, förorening eller andra luftirritanter också orsaka detta tillstånd.
Kronisk bronkit skiljer sig från akut bronkit, vars senare är ett tillfälligt tillstånd som orsakas av virusinfektion eller miljöirritanter. Kronisk bronkit är däremot en permanent sjukdom som orsakas av irreversibel lungskada.
Om du diagnostiseras med kronisk bronkit, föreskriver din läkare oftast några eller alla följande behandlingsalternativ:
1 Rökningstoppning
Sluta röka är det viktigaste, men allmänt förbisett, en del av behandlingen av kronisk bronkit.
Rökning orsakar något som kallas bronkokonstriktion, som förlamar de små, skyddande håren (kallas cilia) som leder luftvägarna. Samtidigt utlöser inflammationen orsakad av cigaretter överproduktionen av slem. Eftersom cilia är viktigt för att avlägsna substanser från lungorna, leder skadorna som orsakas av rökning till en ackumulering av slem och begränsningen av luft till lungorna.
Rökare är också mer mottagliga för lunginfektioner, som är vanliga hos personer med KOL.
Även om du befinner dig i senare skeden av KOL, är det aldrig för sent att sluta. Inte bara stoppar hjälp långsam sjukdomsprogression, hälsofördelarna ökar bara med tiden. I många fall kommer symtom på dyspné (andnöd) att minska inom sex till nio månader av stopp.
Det finns ett antal olika typer av rökningstopphjälpmedel som är tillgängliga idag, varav många omfattas av försäkringar.
2 Bronchodilatorer
Bronchodilatorer hjälper till att avlägsna bronkial sekret medan lungbröstspasm minskas och luftvägsobstruktion minskas. Genom att göra så fördelas mer syre till lungorna och andningen förbättras.
Räddningsinhalatorer, innehållande kortverkande bronkodilatorer som Proventil (albuterol), kan hjälpa människor med kronisk bronkit att hantera persistenta eller förvärrade symtom på sjukdomen. Dessa mediciner är en del av vårdnivån för alla stadier av KOL.
Albuterol är ett läkemedel mot beta-agonistklass som hjälper musklerna kring dina luftvägar att slappna av. Till skillnad från långverkande inhalatorer används räddningsinhalatorer för att behandla plötsliga episoder av andnöd i samband med bronkospasm.
3 glukokortikoider
När en person inte svarar på mer konservativ behandling kan glukokortikoider (en klass av steroider) ordineras som en del av behandlingsplanen. Glukokortikoider är kända för att ha många fördelar vid behandling av tillståndet men också förknippade med många risker.
Medan behandling med glukokortikoider fortfarande anses vara kontroversiell, rekommenderar den globala initiativet för obstruktiv lungsjukdom (GOLD) att de används i den inhalerade formen när en person nått Stage III KOL och lider av frekventa förvärringar.
Orala glukokortikoider kan användas för att behandla KOL när symtomen snabbt blir värre. Inandade steroider används vanligtvis för att behandla stabila symtom eller när symtom långsamt blir värre.
4 fosfodiesteras-4-hämmare
Fosfodiesteras-4 (PDE4) -hämmare är en klass av läkemedel som behandlar inflammation associerad med COPD. En gång per dag oral medicinering, bidrar PDE4-hämmare till att minska COPD-exacerbation med vanligtvis minimala biverkningar.
Drogen arbetar genom att minska luftvägsinflammation hos personer som är resistenta mot standardterapier. Genom att göra så produceras mindre slem, vilket resulterar i mindre ackumulering och obstruktion av luftpassager.
Daliresp (roflumilast) är den enda PDE4-hämmaren som för närvarande är godkänd i USA. De viktigaste biverkningarna av PDE4-hämmare är diarré, illamående och huvudvärk.
5 Bröstfysioterapi och posturalt dränering
Bröststimulering, även kallad bröstkörning, är en teknik som innebär att klämma på bröstet och / eller bakåt för att hjälpa till att lossa slem och göra det lättare att hosta upp. Det används ofta med posturalt dränering och kan utföras med hjälp av kupade händer eller en luftvägsröjningsanordning.
Postural dränering är däremot en teknik som använder gravitation för att hjälpa till med att avlägsna slem från luftvägarna. Både bröstfysioterapi och posturalt dränering fungerar bäst efter bronkodilatorns behandling.
6 luftvägsrengöringsenheter
Luftvägsavståndsanordningar används i samband med bröstterapi och posturalt dränering för att bättre säkerställa slemutslag från lungorna. Apparaten har visat sig kraftigt förbättra resultaten jämfört med fysioterapi och dränering ensam. Sammantaget är de relativt överkomliga och lätta att använda.
Alternativen inkluderar:
- positiva expiratoriska tryck (PEP) enheter där du andas in mot lufttryck
- högfrekventa oscillerande anordningar, såsom Flutter Mucus Clearance Device och Acapella Vibratory PEP Device som försiktigt vibrerar de små och stora luftvägarna
- The Lung Flöjt, en handhållen enhet som genererar lågfrekventa ljudvågor i luftvägarna
