Ett fall på en utsträckt arm kan resultera i mer än en handfläck eller smärta. Ett sådant fall kan orsaka sprickbildning av scaphoid (navicular) benet i handleden. Detta lilla ben är ett av de åtta carpalben i handleden. Det kallas ibland en snuffboxfraktur som den här termen används för detta område av handleden.
Varför en scaphoid fraktur är långsam att läka
Skafoiden sitter under tummen och är formad som en njureböna.
Detta komplexa ben har en unik och begränsad blodtillförsel som lätt kan störa av en fraktur. Scaphoids blodflöde kommer från ett litet kärl som går in i den mest avlägsna delen av benet och strömmar tillbaka genom benet för att ge näring till bencellerna. Eftersom det bara finns det här, kan en liten blodtillförsel, en fraktur i mitten av benet faktiskt skära blodflödet till den proximala delen av benet. Av denna anledning behöver scaphoidfrakturer omedelbar diagnos och behandling. Scaphoidfrakturer kan läka mycket långsamt eller kanske inte helas alls.
Scaphoid Fracture Diagnosis
Om du har smärta eller djupt värk på tummen på handleden, oftast efter ett fall på en utsträckt arm, kan du ha en scaphoidfraktur. Andra symtom inkluderar svullnad i handleden, svårigheter att gripa föremål och ömhet eller smärta i anatomisk snuslåda (ett nedsänkt utrymme mellan handleden).
Många patienter diagnostiseras med en handledning när de faktiskt har en fraktur. Diagnos är svår eftersom frakturen ofta inte syns på röntgenstrålar förrän veckor senare efter att läkning har börjat. På grund av detta är det vanligt att läkare behandlar en handledsskada som om det var en scaphoidfraktur i början och sedan upprepa röntgenstrålar inom två veckor.
Scaphoid Fraktbehandling
Om det är en enkel, icke-förskjuten fraktur, behandlar ortopediska läkare vanligtvis skadan med gjuten immobilisering för att se om frakturen läker i tid. Repetera röntgenstrålar tas över flera veckor eller månader, och läkaren kan titta på lämplig läkning, vilket kan ta 10-12 veckor. Om det inte läker kan operationen övervägas.
Om scaphoidfrakturen förskjuts är risken för nonunion högre, och din läkare kan rekommendera första operationen för att återföra benen. Även om frakturen inte läker med gjuten behandling (immobilisering), kommer kirurgi att rekommenderas. Denna typ av operation innebär att benet sitter fast med skruvar. Nya kirurgiska tekniker utvecklas för scaphoid, inklusive artroskopisk kirurgi. Ibland kan en bentransplantat också användas, och forskning görs med användning av benmorfogena proteiner (BMP). En gjutning används för att immobilisera scaphoidbenet efter operationen.
Rehabilitering efter Scaphoid Fracture
Rehabilitering är en viktig del av läkning på grund av den långa immobiliseringstid som behövs för att behandla de flesta scaphoidfrakturer. Övningsövningsövningar för handleden kan startas efter immobilisering, följt av förstärkningsövningar för handledare och extensorer.
Supination, pronation och grepp övningar bör också läggas till.
Hur man förebygger skabbhudbrottsfraktur
Det bästa sättet att undvika skafoidfraktur är att använda lämplig skyddsutrustning när det är möjligt. Handledsskydd är särskilt användbara under sport som rullskridskor, snowboard och många kontaktsporter.
