New England Journal of Medicine (NEJM) om resultaten av en undersökning som visade att obehandlad hypothyroidism under graviditeten kan påverka ett barns psykologiska utveckling. Specifikt fann forskningen att barnen hade väsentligt lägre IQ-nivåer, minskade motorfärdigheter och problem med uppmärksamhet, språk och läsning. Studien visade att kvinnor med obehandlat, underaktiv sköldkörteln under graviditeten är nästan fyra gånger mer benägna att få barn med lägre IQ-poäng. Forskarna angav att cirka 1 av 50 kvinnor har hypothyroidism under graviditeten. Andra experter tror emellertid att detta nummer faktiskt kan vara långt större, och att en större andel av befolkningen är odiagnostiserad eller underbehandlad.
Studien visade att 19 procent av barnen födda till mödrar med obehandlad sköldkörtelbrist hade IQ-poäng på 85 eller lägre. Detta jämfördes med en minskad IQ-nivå på endast 5 procent av de som föddes till mödrar utan sådana sköldkörtelproblem. Enligt James E. Haddow, MD, ledande studieförfattare, kan intervallet under en 85 IQ-nivå betyda betydande nedsättning för barn. Enligt Haddow:
Barnen vars poäng ligger inom detta område kan möta livslånga utvecklingsutmaningar. Det kan vara möjligt att förebygga dessa problem genom tidig diagnos och behandling av sköldkörtelsjukdomar hos sina mödrar.
Studien fann att de 62 barnen, vars mödrar var hypotyroid under graviditeten, utförde mindre bra på alla olika intelligens- och IQ-tester som användes för mätning. Barnen av de 48 kvinnorna som inte behandlades för sköldkörtelns sjukdom under graviditeten hade en genomsnittlig I.Q. poäng som var 7 poäng lägre än barnen i kontrollgruppen, med 19 procent poäng 85 eller mindre.
Intressant visade forskarna att mödrarna som senare upptäcktes vara hypotyroid hade gått i genomsnitt fem år innan deras läkare diagnostiserade sköldkörteln. Några av kvinnorna diagnostiserades inte förrän 10 år senare. Detta är ett pågående problem för hela befolkningen, och vissa uppskattningar visar att det finns så många som 13 miljoner människor med hypothyroidism i USA, majoriteten av dem kvinnor och så många som hälften odiagnostiserade. (Se HJÄLP! Min TSH är "Normal" men jag tror att jag är hypothyroid.)
Den NEJM
nämnde att screening av graviditetsmödrar för hypothyroidism kan rekommenderas. Vanligtvis är kvinnor som har genomgått ett förfarande för att avlägsna eller avlägsna sköldkörteln, eller som har en diagnostiserad autoimmun hypotyroidism medveten om hypotyreoidism och bör ägna särskild vård för att förbereda graviditeten och hantera sköldkörtelnivåer under graviditeten. Den största risken är emellertid i de många hypothyroidismema som är odiagnostiserade, som har normala sköldkörtelnivåer med förhöjda antikroppar eller som har obehandlad subklinisk hypotyreoidism – allt på grund av kronisk autoimmun sköldkörtelit (Hashimoto’s thyroidit). Ett annat problem är oro över jodintag. I en
NEJM
redaktionell medföljer forskningsresultaten, sa Dr Robert Utiger: Trots det antagandet att hypotyreoidism hos de flesta gravida kvinnor orsakas av kronisk autoimmun thyroidit, vilket inte kan förebyggas, tyder skillnaden mellan länder på en annan möjlig förklaring – jodbrist, vilket är förebyggbart … Det är troligt att både kronisk autoimmun sköldkörtelit och jodbrist bidrar till förekomst av hypothyroidism hos gravida kvinnor i många länder. Det finns fortfarande ingen standardiserad sköldkörtelskärm för kvinnor som vill bli gravid eller är redan gravida.
En ny studie visade att både höga och låga sköldkörtelnivåer kan utgöra en viss risk för ofödda barn. Studieforskare, sade doktor Tim Korevaar: "Det finns konsensus att behandla subklinisk hypotyroidism eftersom det allmänt är troligt att de potentiella fördelarna med behandling överväger de potentiella riskerna med överbehandling. Det fanns praktiskt taget inga bevis hos människor fram till nu att mildt förhöjda nivåer av sköldkörteln hormon kan också vara skadligt. "
Oavsett om du vet att du har en sköldkörtelstörning eller inte, om du planerar att bli gravid eller är gravid, prata med din läkare om en enkel utvärdering av dina sköldkörtelnivåer – bara för att vara säker.
