Bröstvårtfördröjning är ett kirurgiskt ingrepp som görs för att förbereda en bröstvårtbesparande mastektomi. En patient skulle förmodligen kalla denna operation "mastektomifördröjning" istället, eftersom den trycker tillbaka datumet för din mastektomi vid en till två veckor. Bröstvårtfördröjning är bara en av många bröstvårtbesparande kirurgiska tekniker – som alla är kontroversiella, eftersom många bröstcancer kan härröra från kanalen i själva bröstvårtan. En biopsi av vävnad under nippeln kommer att avslöja huruvida din bröstvårtor kan sparas eller inte.
Hålla dina naturliga bröstvårtor efter mastektomi
Din bröstvårtor och areola-komplex (NAC) behöver en särskild blodförsörjning för att vara frisk. Om det inte finns någon pålitlig cirkulation för dessa vävnader efter en bröstvårtor-sparsam mastektomi, kan dessa strukturer dö och den nekrotiska vävnaden måste avlägsnas kirurgiskt. Det kirurgiska ingreppet som kallas "nippel delay" är avsett att skapa nya cirkulationsförbindelser från bröstskinnet till NAC som kommer att hålla dina naturliga bröstvårtor och isolas levande och väl.
En bröstvårtande mastektomi är inte för alla
Kvinnor med BRCA-genetiska mutationer som väljer profylaktiska mastektomier kan kunna behålla sina naturliga bröstvårtor. Andra bra kandidater inkluderar patienter med en tumör som ligger borta från bröstvårtan, eller som inte har någon brösthud som drabbats av cancer. Ingen cancer måste hittas i den subareolära biopsin som tagits före mage- och hudbesparande mastektomi, och det får inte finnas någon blodig bröstvårtutmatning. Du måste inte vara en aktiv rökare, eftersom detta begränsar blodflödet och komprometterar hälso- och helingsprocessen.
Risken för bröstvårdsbesparande mastektomi
Utöver de vanligaste riskerna med kirurgi – anestesi, smärta, blödning och infektion – det finns en mycket liten risk att bröstvårtan kanske inte överlever trots de bästa försök att behålla det. En studie som gjordes vid John Wayne Cancer Institute i Santa Monica, Kalifornien, rapporterade om resultat av bröstvårtbesparande operation på 99 kvinnor som följdes i fem år. De rapporterar att 22 av de skötta bröstvårtorna så småningom förlorades för cancer, 8 misslyckades, och 2 avlägsnades elektriskt. Studien säger, "Det fanns ingen nippelnekros när NSM (nippelsparande mastektomi) utfördes efter en kirurgisk fördröjningsprocedur." Men om en subareolär biopsi avslöjar cancer före en bröstvårtbesparande mastektomi måste den avlägsnas. Även en cancercell är för många för att behålla.
Fördelar med bröstvårtor Sparsamt
Att behålla dina naturliga bröstvårtor bevarar ditt brösts ursprungliga utseende och känsla, utan att behöva bippa återuppbyggnad. Några av den taktila känslan av naturliga bröstvårtor kommer att kvarstå om ett bra nervprov stannar ihop, men en rekonstruerad bröstvårtor har ingen annan känslighet än tryck.
Bröstvårdsfördröjning kirurgisk procedur
Ett bröstvårdsfördröjningsförfarande är planerat som öppenvårdskirurgi ungefär två veckor före din mastektomi. Du kommer att vara under bedövning och känner ingen smärta under operationen. Din kirurg kommer att göra ett snitt i din hud vid den punkt där ditt mastektomär ärr kommer att vara beläget. Det här kan vara under din ben eller i vecket under ditt bröst. Ungefär hälften av din brösthud kommer att lyfta av fett- och klyftdelarna i ditt bröst; Detta kommer att koppla bort blodkärlen som normalt ger blodcirkulationen till din bröstvårtor och uppmuntrar nya kärl att ansluta från brösthud till ditt bröstvårtor-areola-komplex, vilket håller det vid liv. Din kirurg kommer också att ta en biopsi av vävnad från under din NAC och skicka den till patologilaboratoriet. Kvinnor som har befintlig ärrväv nära bröstvårtan och areola skulle dra nytta av ett bröstvårdsfördröjningsförfarande.
Healing and Aftercare
Du kan ha lite obehag och blåmärken under återhämtning från en bröstvårdsfördröjningsprocedur. Vissa kirurger kan få dig att använda en hudkräm på bröstet före eller efter operationen. Om du behöver läkemedel mot illamående, var noga med att ta de exakt som föreskrivna – vänta inte tills du känner dig grön, eftersom de fungerar bäst när de tas förebyggande. Ta det lugnt tills du känner att dina energinivåer återgår till det normala.
