Du vaknar på morgonen och kontrollerar ditt blodsocker före frukost. Och det är högt. Högre än det är vanligtvis på morgonen. Vad pågår? Ett slumpmässigt förhöjt blodsocker kan vara ett resultat av en mängd olika saker: kanske åt du för många kolhydrater natten innan, du tog mindre medicin än du skulle eller skulle glömma att ta det helt och hållet.
Kanske blir du sjuk eller stressad? Eller kanske är det ingen av dessa saker, men vad kan orsaka att det är högt? Om du har märkt ett mönster av förhöjda blodsocker på morgonen kan det vara ett resultat av något som kallas gryningsfenomenet eller Somogyi-effekten. Gryningsfenomenet och Somogyi-effekten kan både öka dina fasta blodsockernivån på morgonen, men av olika skäl.
Vad orsakar Somogyi-effekten och gryningsfenomenet?
Båda förekomsterna är väldigt lika i vissa avseenden och har att göra med hormoner som säger att levern frisätter glukos i blodet medan du sover. Skillnaden är varför hormonerna släpps.
Somogyi-effekten orsakas av att ha för mycket insulin i blodet under natten. Detta kan hända med personer som tar långverkande insulin, eller om du måste äta ett mellanmål före sängen för att hålla blodsockret stabilt och det gjorde du inte.
Eftersom det finns ett överflöd av insulin i blodet och inte tillräckligt med glukos, orsakar blodsockret att släppa medan du sover. Som svar frigör kroppen din hormoner för att motverka droppen. Detta kallas ofta "rebound hyperglycemia." Resultatet? Du vaknar med en högre blodsocker som ligger utanför målområdet.
Gryningsfenomenet å andra sidan orsakas inte av lågt blodsocker. Snarare är gryningen fenomen orsakad av en ökning av hormoner som kroppen lägger ut på tidigt morgontimmar. Vid denna tidpunkt gör kroppen mindre insulin och hormoner utlöser levern för att sätta ut mer glukos. Utan tillräckligt med insulin för att motverka detta stiger blodsockrarna och är höga på morgonen. Enligt American Diabetes Association, "alla har gryningfenomenet om de har diabetes eller inte. Människor med diabetes har inte normala insulinreaktioner att anpassa sig till det och det är därför deras blodsocker går upp".
Hur kan du berätta skillnaden?
- Det enda sättet att säkert veta vilken som kan göra morgonens glukosnivåer hög är att vakna en gång mellan 2 och 3 på flera nätter i rad och kontrollera ditt blodsocker. Om du är låg då kan det vara Somogyi-effekten. Om du är normal eller hög, kan gryningen fenomenet vara den skyldige. Det kan inte vara en lätt uppgift, men kan hjälpa dig att lösa pusset om du har haft svårt att få dina fasta blodsocker till målet.
- Ett annat alternativ kanske att se om du är berättigad till en kontinuerlig glukosmonitor. En kontinuerlig glukosmonitor (CGM) är en liten apparat som mäter realtids glukos 24 timmar om dygnet. Det kan hjälpa dig att upptäcka höga och låga blodsocker. Att ha denna enhet skulle innebära att du inte skulle behöva vakna på natten, men försäkringsbolag har särskilda kriterier för behörighet vilket innebär att inte alla kommer att omfattas av en.
Vad ska man göra för att motverka Somogyi-effekten? Var noga med att ha ett mellanmål före sängen som består av mer protein än kolhydrater.
- Låt din läkare veta vad som händer. Han eller hon kan ändra din medicin eller insulindosering.
- Vad ska man göra för att motverka gryningsfenomenet
Ät middag tidigare på kvällen – undvik kolhydrater sent på kvällen.
- Övning på kvällen kan hjälpa till att hålla morgonblodsocker i ett bättre område.
- Diskutera med din läkare – du kan behöva justera tiden du tar din medicinering eller vilken typ av medicin du tar.
- Uppdaterad den 29 juni 2016 av Barbie Cervoni MS, RD, CDE
